日前，国家发改委价格监督检查与反垄断局开出巨额罚单，山东潍坊顺通医药有限公司和潍坊市华新医药贸易有限公司，由于控制复方利血平片的原料，强迫下游生产企业抬高投标价格，严重破坏了国家药品价格招投标制度。依据反垄断法规定，没收违法所得并处罚款总计687.7万元和15.26万元。据悉，此案为首起垄断重罚案。国家发改委就此发布信息称，复方利血平片是列入国家基本药物目录的抗高血压药，全国目前有1000多万高血压患者长期依赖此药，而且主要是中低收入群体。受此影响，部分区域市场已出现复方利血平片断供数月的情况，千万高血压患者“一药难求”。

经典老药“断供”为哪般

国家基本药物目录制度是新的医疗体制改革的一项重要民心工程，解决了老百姓看病难、看病贵的问题，提高了人民医疗水平，对改善人民生活质量具有重要意义。随着我国基药制度的逐步推进，一些潜在的问题也相继浮现，如品牌基药在各地招标过程中不断折戟，更有不少退市的消息常见报端，如何保障基药供应仍面临大考。在现行的招标模式下，很多企业只会选择毛利率高、产能占用较少的产品生产，而按照高标准生产的品牌基药，成本相对偏高，反而小企业占了成本优势。专家认为，廉价基药的定价需要更多地体现药物经济学的价值。

复方利血平片是国家基本药物目录307个品种之一，属于抗高血压类药物，于上世纪60年代投放市场，因价格低，疗效明显而深受患者青睐，特别对中低收入家庭来说很经济实惠。作为一个治疗高血压的经典老药，复方利血平片被不法分子“瞄上”进行非法操控牟取暴利并非偶然。首先，复方利血平片的主要原料盐酸异丙嗪生产批文较少，在国内只有4张批文，并且只有两家企业正常生产，容易被垄断；其次，复方利血平片畅销四十多年，是治疗高血压的经典老药，国内上千万高血压患者长期依赖此药，有着深厚的群众基础；此外，生产厂家市场较集中，前四位生产企业占据75%以上的市场。

因原料药断供，多家复方利血平片生产企业不得不在2011年7月全面停产，仅靠库存向医疗机构维持供货，而这也造成了市场供应紧张的局面，一些基层医院甚至已经“断货”。而且由于抗高血压药的特性，消费者一旦用药后，是不能停药的。这种控制货源后垄断市场的行为，严重损害了患者的利益，也是对国家基药招标制度的公然挑衅。

保障基药供应刻不容缓

盐酸异丙嗪原料断供始于2011年6月份，经国家发改委调查核实后，短短数月内就对山东两家垄断原料药的企业作出相应处罚，在市场上还未大面积出现复方利血平片“断货”的情况下相关厂家迅速恢复生产，保障基本药物供应，刻不容缓。

作为国内最早生产复方利血平片的厂家之一，常州制药厂有限公司在此次原料药断供事件中深受影响，常药牌复方利血平片在市场上占据很大的份额，有着很高的知名度以及众多忠实用户。据悉，常州制药厂有限公司是我国首批城市社区、农村基本用药十家定点生产企业之一，专注于心脑血管药物的研发生产，享有“中国心脑血管药物专家工厂”的盛誉。公司的复方利血平片、卡托普利片、怡那林（马来酸依那普利片）、复方硫酸双肼屈嗪片（常绛）、开富特（复方卡托普利片）等高血压疾病用药在国内有着很高的知名度。

据常州制药厂有限公司总经理唐健透露，盐酸异丙嗪原料被山东两家商业公司控制以后，常州制药厂有限公司等5家复方利血平的主要生产企业无法从原渠道买到原料盐酸异丙嗪。而山东两家商业公司和5家企业多次协商，表示可以提供复方利血平的原料，但是5家企业必须按他们确定的价格销售和招标，并且每瓶药要分成1元的利润。按照山东这两家企业的设想，他们将复方利血平片的生产企业从原来的20多家控制到5~6家，并为各企业划分地域市场。企业按照他们的要求到指定的区域投标，抬高价格，然后他们从每瓶中提取1元钱作为回报。由于5家企业没有接受山东两家商业企业的要求，山东两家商业企业把盐酸异丙嗪的销售价格从原来的每公斤178元一下子大幅提高到每公斤2600元，提价幅度达到14.6倍，也使得5家企业的复方利血平片的直接生产成本大幅增加9000万元。