2012年12月25日在这个西方的圣诞节庆，安徽省招标采购部门也给医药行业带来了一份“礼物”县级公立医院药品集中采购中标目录公示。在随后的五天里，安徽全省统一招标工作完成。本月1日，此次集中招标的药品开始配送县级医院。这意味着，安徽县级公立医院首次成为药品网上集中招标采购的独立市场层级。但从业界的反应来看，安徽的再一次“创举”依旧遭到不少抨击。那么，县级医院的药品招标将何去何从？

质量与价格难平衡

“安徽模式”实施两年多以来，其被认为是“唯低价是取”的招标规则备受业界诟病。然而，其“双信封”的招标之“火”仍在国家政策的助推下“烧”向四野。烈火之后，安徽省趁热打铁，再次推出县级公立医院招标新法。

据安徽省卫生厅有关负责人介绍，此次安徽省县级公立医院药品采取了“统一目录、统一平台、量价挂钩、招采合一、全程监督”的招标采购办法。招标原则强调量价挂钩。有人指出，这是“唯取低价”向“优质优价”转变的标志。然而，近日公布的招标工作完成结果却显示：在保证药品质量的前提下，中标的7000多个品规的药品价格比国家指导价低36.6%。仔细分析之下，这样的“质量保障”与“药品低价”并非如官方说的“和谐”。

深圳翰宇药业股份有限公司公共事务部经理刘明睿指出，招标价格之所以大幅下降，最核心的在于评标规则的制定。这次安徽县级公立医院招标质量层次划分比较少，并且采取每个质量层次独家中标的方式，这无疑导致众多药品价格大幅度地跳水。另外，在刘明睿看来，按照其他省份的招标经验，一般会划分4-5个质量层次，每个质量层次划分不同的定价组。但是这次安徽招标只划分3个质量层次，并且由于政策制定者对药品专业属性缺乏深入了解，导致一些大的本土药企、外资药企和本土中小药企在同一质量层次竞争的现象。

从市场反映来看，安徽招标结果公布后，业界随即也就“价优质优”提出了不少质疑。对此，北京宝成普济咨询有限公司首席顾问孙跃武进一步分析，从政府政策诉求的角度出发，此次招标对价格的要求依然是尽量地降低患者的药价负担，那么在保证药品质量合格的前提下，低价仍然是趋势。与此同时，政策还需要维护药企的利益，才能够真正保障药品质量。然而，矛盾产生于这两种诉求之间难以平衡，加上质量评价缺乏完全客观的标准，最后仍会以价格这个显而易见的评价标准来表现其结果。

“显而易见”或许还不仅仅体现在对外公布的降价幅度上。据业内知情人士透露：近几日，一些药企集中于相关招标办进行申诉，矛头指向违背《