最低价中标品种反而先出局，安徽药品“带量采购”乱象频出。一般来说，药品的“集中带量采购”是指在省级集中招标采购的基础上，由医疗机构或医联体与药企进行成交确认，明确采购的品种、数量及价格等，将量价挂钩，以获得最低采购价格。

据《中国经营报》记者调查，在蚌埠市公立医疗机构临床用药单品种带量采购中，省中标价为64.21/支的注射用头孢他啶(2.0g)让利25%给采购方后成交，而同规格中标价为4.18元/支的安徽省2014年最低价中标品种则先出局。

这或许只是一个极端的个例。但有业内人士对比统计发现，蚌埠市此次成交的21个品种大多数并不是安徽省2014年最低价中标品种。但令人大跌眼镜的是这并没有违反安徽省卫计委制订的“游戏规则”。

不过，正在进行中的安徽省芜湖县基层医疗卫生机构药品集中带量采购试图挑战该省卫计委制订的“游戏规则”。

安徽省卫计委明文规定，全省基层医疗机构(注：县以下级)在遴选基本药物用药目录时，必须无条件选用2014年安徽省基本用药中标品种中的最低价中标品种。而正在公示期的2015年芜湖县基层医疗卫生机构药品集中带量采购目录显示，有近20个安徽省基本用药最低价中标品种落选，其中不乏国家基本药物(520)最低价中标品种。

记者调查发现，出现此类现象的原因，一方面是最低价中标品种因为付不起医院、医联体的高额返利及配送商的正常利润而被迫退出市场。另一方面，“二次议价”的好处归医院，医联体采购高价中标品种的动力也十足。

低价出局

从理论上说，“带量采购”可以明确某种药品的预期销量，通过减少同类中标品种让企业做出“以量换价”的选择，最终达到降低药价、让利于民的目的。

4月9日，安徽蚌埠卫生局挂出了蚌埠市公立医疗机构临床用药单品种带量采购询价公告，单品种带量采购包括丹红注射液等30个品种，采购总金额为1亿元，要求单品种让利幅度不得低于25% ，即与省中标价相比至少下降25%。

蚌埠市公立医疗机构药品带量采购联合体为此公开表示，根据《询价文件》各单品种药品生产企业或授权的代理商在我市的让利幅度不得低于省药品限价目录中医保支付价格的25%。生产企业可以通过直接让利，或通过授权代理商承诺让利的方式进行。列入单品种目录范围内的药品其降幅未达25%的，其生产企业所有药品永久性不得在蚌埠市所有公立医疗机构销售。未达到25%降幅的单品种生产企业，由市医疗机构药品带量采购联合体上报安徽省医药采购平台，申请记入不良行为记录一次，同时上报省医改办和国家医改办，申请以企业不良行为备案，态度可谓强硬。

本报记者发现，2015 年蚌埠市公立医疗机构临床用药单品种带量采购目录的询价品种中，注射用头孢他啶(2.0g)指定为海南海灵化学制药有限公司生产，省中标价为64.21/支，而同规格4.18元/支的安徽省2014年最低价中标品种，悦康药业集团有限公司生产的注射用头孢他啶直接出局。

悦康药业集团有限公司出局的原因是因为没有议价资质吗?但记者发现，在上述目录中，注射用奥美拉唑钠(60mg)指定为悦康药业集团有限公司生产，省中标价为33.6元/支，而同规格6元/支的安徽省2014年最低价中标品种直接出局。而规格为20mg的注射用奥美拉唑钠为江苏奥赛康药业股份有限公司生产，省中标价为30元/支，而同规格6.78元/支的安徽省2014年最低价中标品种则无缘该目录。

据蚌埠市公立医疗机构临床用药单品种带量采购询价公告成交公告显示，海南海灵化学制药有限公司生产的注射用头孢他啶(2.0g)、悦康药业集团有限公司生产的注射用奥美拉唑钠(60mg)等21个品种成交。

有业内人士对比统计发现，成交的21个品种大多数并不是安徽省2014年最低价中标品种。

8月5日，蚌埠市卫计委相关科室工作人员对此向记者表示，这个事过去几个月了，一时半会说不清楚，但不是记者理解的那样，随即挂断了电话。