按照原计划，北京市医改办会在6月以前从市发改委划归到市卫计委，但目前市医改办的人、财、物仍然在“原地踏步”。市卫计委副主任钟东波日前透露，至今未接到市医改办划归市卫计委的正式通知。

有业内人士透露，医改作为关系到国计民生的重要制度改革，需要强势部门去协调各方利益。今年是新医改启动的第六个年头，在改革不断向前推进之时，相关部门的博弈程度也在逐渐上升。

市卫计委称未接到划归通知

在北京市2014年卫生计生工作会议上，市政府相关负责人曾明确表态，今年6月以前，市医改办要从市发改委“搬家”到刚刚组建完成的市卫计委。

然而，距离最后期限仅剩一个多月的时间，这两个部门却均未显示出调整迹象。“直到现在，我们也没有接到医改办划归到卫计委的通知。”日前，钟东波在接受采访时对此十分谨慎，表示关于人事调动的事项需要市编办来确认。市医改办处长王友学昨日也表示，对市医改办的最终归属问题，自己并不方便表态。市卫计委一位不愿透露姓名的官员直言，市医改办的划归肯定无法如期进行。

医改办“徘徊不定”的不只是北京。截至目前，全国近半数省份的医改办还设在发改委，其他的则是在去年的机构改革中，从发改委划入到卫计委。

脱离发改委医改办难“硬气”

去年，国家卫计委的“三定”方案明确将原先由国家发改委承担的国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室的职责，划入国家卫计委。同时，国家卫计委增设体制改革司承接国务院医改办具体工作。不过，最近业内已有“国家医改办重回国家发改委”的传闻。媒体对此采访多位专家时均被告知，国家医改办“折返”的消息已经是业内公开的秘密了。

国务院医改专家咨询委委员、北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩表示，最初的划归源于国家医改办主任孙志刚在机构改革中被任命为新组建的国家卫计委副主任，由于同时兼任国家医改办主任，为了便于工作，国家医改办的大部分人马来到了国家卫计委。首都医科大学卫生管理与教育学院教授崔小波则认为，把医改办“搬”到卫计委，实际上是为了在以市场为中心的前提下，弱化发改委药价调整的职能。

不过，实际运行却没有那么顺利。一位不愿透露姓名的业内人士透露，个别省份在医改办划归到卫计委之后，召集各部门开会十分困难。“例如人保、财政等强势部门，卫计委召集的会议可能只会派名处长参加，而过去发改委医改办召集的会议，这些部门会有主要负责人参会，这是因为发改委管理各部门的计划和协调工作，更"硬气"。”这位业内人士说。

多年来，医改办也时常显示出与卫生部门在政策层面的不一致。比如在药品集中采购方面，原卫生部等七部委早在2010年就出台文件明确规定不得进行“二次议价”。但有媒体报道称，去年11月中旬，国家发改委在医药价格座谈会上，明确表态支持“二次议价”，以此挤出药价“水分”。

专家：高层级部门才能牵动医改

不可否认的是，由于医改涉及部门众多、牵扯利益复杂，因此更要有强有力的部门来协调实施。在新医改过去几年中，国务院和地方医改办一直发挥着部门协调的作用。“医改并不是改医院、改医生，而是机制和体制的改变，要有协同性并且有权威，发改委可以从全局出发，统一对各部门进行协调。”崔小波说，卫计委是医改的对象之一，如果让卫计委自己改自己，显然并不适合。

事实上，医改中所涉及到的部门也正是利益相互博弈的部门。刘国恩认为，改革就是要改变已经固化了的利益格局，让资源重新调配，而发改委和卫计委都是利益的相关方。“医改办的最终设立应在更高层的决策机构，比如中央和地方的全面深化改革领导小组，这样才能发挥医改工作的权威性。”刘国恩说。