近日，国务院办公厅印发了《2011年公立医院改革试点工作安排》。《工作安排》明确，现在公立医院改革试点已进入点面结合、边试边推的新阶段，既要在全国实施一批看得准、见效快的改革措施，又要大力推动试点城市在重大体制机制综合改革方面，如 “管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等进行积极探索。

加强卫生行政部门对全行业的管理职责

《工作安排》对2011年公立医院改革试点的工作思路、主要任务和有关要求进行了明确。在开展重大体制机制综合改革试点上《工作安排》提出：一、要推进管办分开，深化公立医院管理体制改革。加强卫生行政部门全行业管理职责，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。二、推进政事分开，完善公立医院法人治理机制。对建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构进行探索，理顺公立医院所有者和管理者责权，完善公立医院院长任用、激励约束措施，对以公益性为核心的公立医院绩效考核体系的建立进行研究，加强对公立医院的监管。三、推进医药分开，完善公立医院补偿机制。改革以药补医机制，探索多种医药分开的具体途径，逐步取消药品加成政策，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径对公立医院由此减少的合理收入予以补偿。药事服务费纳入基本医疗保障支付范围。鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。研究合理调整医疗服务价格，对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策进行落实。四、推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度，加强对社会资本举办医疗机构的监管。

 对300所以上县级医院进行标准化建设再支持

《工作安排》对推进公立医院服务体系建设发展的要求为：一、优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域和薄弱领域医疗服务能力建设。二、优先发展县级医院，中央今年再支持300所以上县级医院标准化建设。人口数超过30万的县（市）2011年年底前基本建成1所二甲以上的公立医院。三、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。四、加快推进医院信息化建设，推动县级医院与城市三级医院开展远程医学活动，2011年完成边远地区500所县级医院与城市三级医院的远程会诊系统建设。

《工作安排》对推行惠民便民措施要求为：一、改进群众就医服务，要普遍开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程、广泛开展便民门诊服务并推广优质护理服务。二、实施控制医药费用的惠民措施，探索多种基本医疗保障付费方式改革，实现基本医疗保障费用直接结算，促进公立医院优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术，完善药品集中招标采购办法，推进一般医用耗材集中招标采购，在保证质量的情况下降低采购成本和采购价格，加强医院财务管理，加强医药费用的监管控制。三、加强医疗安全质量监管，要研究制定适应基本医疗需求的临床路径，不断扩大实施医院和病种范围，开展医疗安全质量控制评价工作。

提高临床一线护士和医师的工资待遇水平

《工作安排》对充分调动医务人员积极性方面提出6项措施：一、完善公立医院人事和收入分配制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。二、合理确定公立医院人员编制，研究解决护士不足和支援农村、基层人员编制问题。三、营造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系。四、创造良好的职业发展条件，落实全科医生和专科医生规范化培训制度，建立100个规范化培训基地，招录1万人开展规范化培训。五、促进医务人员合理流动，鼓励公立医院执业医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。六、弘扬崇高的职业操守，加强医德医风建设。