药品加成 15%的政策，在运行了10年之后，终于在2016年年末在江城告终。2017年元月1日零时，武汉市36家二级以上公立医院同时调整医疗价格体系，对现行的4197项医疗服务项目中的2623项进行调整。昨日，记者到部分医院进行了探访。

探访

门诊普诊就医价格下降

昨日上午10时，记者来到武汉市第一医院的门诊大楼。只见大楼门口、挂号处、大厅电子屏等处，均为本次改革的价格变化内容。包括药品降价15%（中药饮片除外），实行零差价销售；大型检查费价格下降10%-15%，实验室检验项目价格下降8%。此外，诊疗、护理和劳务等费用有上调。

其中，公示资料专门针对诊查费做了说明：主任医师诊查费从8元涨到20元，副主任医师诊查费从5元涨到13元，主任医师急诊诊查费从9元涨到21元，而副主任医师急诊诊查费从6元涨到14元，知名专家诊查费从30元涨到75元。挂号费和普通号诊查费不变。

在挂号窗口，66岁的陈先生刚挂完呼吸科的号。他告诉记者：“看到专家门诊诊疗费涨了，我就用老年证挂了个免费的普号。以后，我遇到稍微麻烦点的病，再挂专家号吧！”陈先生称，自己属于医院的老病号，几乎每个月都要来，感觉诊疗费的上涨幅度略有点大，不过还在可接受范围内。

另一位35岁的王先生则挂了皮肤科的专家号。“这个诊疗费价格还算是比较合理吧，毕竟药费下降了，花多点钱看专家号，其实跟下降的药费也就互相抵消了。”他认为，诊疗费用的上涨，不会影响自己对专家号的选择。

在门诊三楼的周围血管科病室，66岁的陈婆婆从专家病室走出来。她告诉记者，她患了周围血管病和腰椎间盘突出，医生给她开了血管彩超和CT两项检查，还有两盒药。她拿出收费单，仔细地跟记者算了一笔账：CT收费319.5元，以前是375元；血管彩超361元，以前是371元；药品价格为161.8元，原来价格应为184元，算上挂号诊疗费上涨的11元，自己总计支出比原来费用减少了76.7元。“算起来还是很少了一点呢！”陈婆婆笑称。

事实上，这样的费用增减，正跟政策实施之初的预测一致。

武汉市医改办相关负责人在解释价格政策时称，本次改革后，门诊普诊患者就医费用下降会比较多，住院病人费用会略降；门诊的重症患者，如高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入术后、肾透析的患者就医费用将明显下降；但是，心脏介入、腰椎间盘突出、剖宫产术、白内障手术患者的费用会有上升。

记者了解到，手术费用上涨的幅度，在20%-30%。

相关人士分析，市民不能单纯将本次改革理解为降价，而是调整医疗收费的结构和比例，所以整体会呈现有升有降的现象，就医的人会因为情况不同而感受有所差别。

算账

医院收入下降患者增加

其实，从2016年2月1日开始，武汉市已在18家医疗机构内试行了相关的改革。与本次不同的是，去年改革中为了让患者能接受改革方案，原本要涨的专家诊疗费最终没有提起来。

普爱医院即为公立医院改革第一批试点医院。从去年2月1日零时起到12月31日，该院执行药品零加成率和新的医疗服务价格以来，在该院进行公立医院改革试点的两个院区内，门诊病人人均药品费用为135.89元，较2015年同期减少了4%左右；住院病人人均药费则减少429.11元，降幅超过11%。

退休职工张女士是一位结肠癌患者，她一直在普爱医院就医，用药支出占了退休金很大一部分。她经常服用的西黄丸，当时从66元降低到55元多；金水宝从57元降低到37元多；华蟾素从360元一盒降低到288元，这其中有的药每个月要用七八盒，算下来每个月至少可省两百元。

同为改革试点医院的江夏区中医院，也对参与改革后的经营状况做了一个分析：2016年2月-11月，该院药品收入4545万元，其中西成药收入3641万元，按取消15%西成药品加成测算，医院药品收入减少546万元；各项检查收入1465万元，与降价之前的价格相比，医院约减少收入136万元；其他综合服务收入2590