日前，北京、浙江、江苏等地不断有大型医院停用、限用外资药的新闻传出。针对这一现象，业内人士指出：“尽管各地限制使用外资药的原因不同，但这似乎表明外资药的‘超国民待遇’已成历史。”但事实上，对于嗅觉灵敏的外资药企而言，其工作重心早已由应对政策管控变为了业务调整。

“龙头”地位遭挑战

近年来，虽然我国医药市场在不断壮大，但在药品市场中，外资药向来处于“龙头”地位，引领着行业的发展。如在心血管疾病用药上，外资药占全国总市场的70%以上，处于绝对的市场主导地位。

之所以产生外资药长期把持我国医药市场高份额的原因，业界早已进行过多次分析：“受相关政策影响，我国向来主张保护原研药，虽然初衷是为了鼓励外资药企将更多的创新药带入我国市场，利用市场交换技术，但是，现实是大多数外资药企并没有将生产技术转移到我国来，只是将中国当作产品销售市场，造成当前局面。”

但在业内专家洪顺看来，除了旧政策的影响外，产生此类现象还有以下几大原因：第一，由于外资药多为独家或垄断产品，在相关招标环节中具备竞争优势，操作“空间大”，比较容易获得代理商的支持；第二，外资药企在相关营销模式的运用上灵活多变，较早地开展了学术推广，从而拉动其产品的销售，尤其是拉动了OTC终端，最终形成了立体化市场格局。

对于外资药“龙头”地位，国内药企也一直在努力“挑战”，相关政策也多次变相地给予扶持。如近期北京不少二级以下医院、大部分社区医院、社区卫生服务站不再向患者提供部分外资药物，改为同类国产产品。同时，继北京之后，绍兴市某市属三甲医院也发布公告称，将对16款药物进行暂停采购或限量使用，其中有14款为外资药；江苏省后三级医院也对铝碳酸镁片等31个品种的外资药进行了停用、限用。此外，安徽在今年药品招标中也明确对原研药、专利药的使用比例进行了严格的规定，要求三级医院、县级医院、中心卫生院，村卫生室和乡镇卫生院、社区卫生中心，对该类药物的使用比例分别不超过40%、30%、20%，并纳入一体化管理统计。

对于这一情况的出现，洪顺指出，这是大势所趋，是为进一步打破外资药垄断地位。“因为随着大批外资药的专利保护到期、国内生产技术的发展以及仿制药疗效的不断提升，出于‘肥水不流外人田’，保护民族药企发展的心理，相关部门必定会加强对外资药的管控，为国内同类产品提供市场机会。”

针对多地控制使用外资药物使用事件，有观点表示：“浙江、江苏等地医院停用、限用外资药多半与医院要求药企降低价格有关，是为了打破‘超国民待遇’的一种手段。”

“随着医改的深化，医院的控费意愿不断增强，而对价格较高的外资药进行限制，是降低药价最简单的方法。同时，业界也需明白，打压外资药的价格、空间、份额等举措从表面看似为了减低药价，取消‘超国民待遇’，但其本质还是为了保护我国民族医药工业发展。”洪顺分析道。

资料显示，此次被控制使用外资药物的企业均为著名外资药企，如阿斯利康、辉瑞、礼来、雅培、葛兰素史克、罗氏等。虽然遭到控制使用的产品主要集中在以钙尔奇、善存片等为代表的OTC产品，但其中也并不缺乏处方药的身影。然而，对于个别医院对个别品种限制或暂停使用，相关销售人员称，这并不意味外资药企的原研药优势已经消失，政治管控只会弱化外资药企的临床优势，导致相关招标规则“政治化”。

主动转型求发展

事实上，随着外资药相关优势的逐渐减低和国内药品质量的不断提升，外资药企也并未像无头苍蝇一般乱撞而更多是“忍痛”转型，如在得知今年各省的招标仍将以“砍价”为主的情况下，大量外资药企出于战略考虑，纷纷选择性弃标，将更多的精力投于其他市场。