作为全国统筹城乡综合配套改革试验区，如何推进医疗体制改革，实现医药流通秩序规范性发展？在医改探索之路上，重庆是先行者。

2011年12月29日，市长黄奇帆为重庆药交所基本药物及医疗器械电子挂牌交易鸣锣开市，全市基本药物、医疗器械电子挂牌交易正式启动，标志着重庆药交所综合电子挂牌交易范围实现了基本药物、非基本药物和医疗器械全覆盖，为打造健康重庆探索出一条新路径。

“重庆药交所基本药物及医疗器械上线交易，在重庆药交所的发展史上又是一个具有里程碑意义的事件。”黄奇帆表示，药交所在一年时间里实现了从两万多个品规的非基本药物到基本药物及医疗器械全部上线交易，这种独创的电子挂牌交易新模式彻底颠覆了传统医疗购销模式，改变药品流通环境和市场秩序的效果越发显著。

全国首创

打造健康重庆坚实基础

出厂价格不足3元的罗红霉素，经过药品代理公司、医药代表、医院等层层加价，到患者的手中可能高达30元以上。这种多级代理、层层加价的传统药品流通秩序，是造成药价高、看病贵的重要原因之一，也是国家医改亟待破解的老大难问题。

2009年4月，国家医改新方案正式出炉，如何追根求源破解看病贵、看病难，成为摆在全国执政部门面前的一道难题。重庆作为全国统筹城乡综合配套改革试验区，创新成立重庆药交所，作为市委、市政府打造健康重庆、促进共同富裕、构建和谐社会的民生工程，并将其纳入民生十条的重要内容，就是要在医改上有所突破、有所作为，真切推动深化医疗体制改革，惠及广大人民群众。

利用政府和市场两只手，通过电子交易平台，让买卖双方自由交易，但他们的交易行为却在政府、市场、老百姓的监督下，公平、公正、公开地进行。

2009年9月全市新医改工作部署会议上，黄奇帆提出建立药品交易所的构想，希望通过这种模式，先从传统的医药流通模式开刀，对流通传统体制来一次彻底的革命。

据了解，这一创新构思得到副总理李克强的肯定。同年11月，市政府成立专门的班子，经过近半年筹建，药品交易所在2010年3月31日正式挂牌成立，医疗流通体制改革进入实质性阶段。同年9月29日，首批共400多个厂家的1000多个品规非基本药物正式上线挂牌交易。

让人感到欣慰的是，在短短的一年多时间里，药品交易所实现了从两万多个品规的非基本药物到基本药物及医疗器械全部上线交易。目前，有5500多家注册会员，包括医院、药品生产企业和配送企业。全市所有区县及以上公立医疗机构均已进场采购，卖方会员2800多家，包括全球前20强药企和国内100强药企中的84家。目前，药交所累计交易订单40多万笔，药品成交价格与医疗机构2011年的采购价格相比，平均下降28%，一些常用药的降价幅度达80%，平均降幅达到三成。

2011年12月上旬，在全市基本药物采购工作会上，市政府副市长吴刚表示，建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，是近期医改的重点和难点。保障基层医疗机构安全、合理用药，是深化基层医疗卫生改革的五大内容之一。基本药物、医药器械上线交易，这一举措全国首创，将为重庆落实医改、营造健康重庆打下坚实基础。

全民监督

各方公平公正公开交易

“办好药品交易所，抑制药价虚高。”重庆市委三届七次全委会将这一工作目标写入全委会决定。重庆药交所在医改中的作用，是怎样体现的？

“医改是一道世界难题，涉及众多环节，触动各方利益，矛盾多，难度大。尤其是基本药物采购，是确保基层用药质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效的关键，对促进医药产业优化重组和结构调整、规范药品生产流通秩序影响深远，更是触动药品从生产到流通到使用的全过程链条中各方利益的深层次变革。”副市长吴刚表示，药交所运行一年来，不但规范了药品流通秩序，而且在反腐倡廉中发挥着积极作用。

药交所董事长刘高清介绍，传统的医疗购销体制，最大的特点就是生产企业与医院、患者信息不对等。譬如，一种药品出厂价只有2元钱，但是经过大区代理、片区代理、医药代表等多个环节才能达到医院及患者的手中，产生运输、公关等各种成本，最后到患者的手中，少则达到10多元，多则高达几十元，但患者根本不知他们拿到的药品器械究竟值多少钱。