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如何为麻醉精神镇痛用药保驾护航?

在生活中有许多疼痛困扰着人们,这些病症严重的影响着人们的工作生活。我国目前至少有1亿疼痛病人,每3个门诊病人中,就有两人伴有各种疼痛病症或症状。为唤起全球人类对疼痛的关注,造福千千万万疼痛患者,2004年国际疼痛学会(IASP)确定每年10月中旬的第一周为“世界疼痛日(Global Day Against Pain)”,使其成为人类关注的焦点。精神镇痛药物是治疗疼痛市场的重要一族。

自从公元前15世纪,一种具有镇痛、麻醉、容易成隐的奇特植物被人类发现和使用后,所存在的问题由来已久。这就是现在熟为人知的毒品,也是国家管控的麻醉品。多年来,在毒品的演变进程中,医学科学一直在探索这种特效物质对生理、精神和病理的特性。与其背道而驰的是在商业金融利益的驱动下加大了开发力度,制造合成、销售和滥用加剧了越界,也使各国政府加大了对其使用权限的掌控。

在人类对晚期癌痛及多种疼痛一筹莫展时,麻醉药品在缓解疼痛发挥了作用。如何规范、合理使用麻醉镇痛类药物,已是处方管理者手中的尚方宝剑。随着人类对这一类药品的认识,国内对麻醉药品的处方逐渐松绑,而医生处方管制麻醉品的监管力度仍是一道重要防线,在未来的数年中,人类面对予取予求机遇的仍在迎接一系列的挑战。

全球阿片类镇痛药市场

据悉,全球毒品市场上销量最大的三大类植物性毒品为:阿片及其提取物(吗啡、海洛因)、可卡因和大麻的提取物。导致了全球2.84亿人受到毒品的危害。

2013年,国务院新闻办举行新闻发布会,国家禁毒委员会办公室公布,中国有吸毒者222万人,国内面临的毒情形势比较严峻。我国与老缅泰各国政府的努力下,从罂粟的种植、鸦片、海洛因的加工势头都得到了有效的控制,比前些年的高峰期得到比较大的下降。但是在利益的诱惑下,一波未平一波又起,冰毒的制造又呈现出又一泛滥态势。水能覆舟也能载舟,如何改变麻醉品在社会中的复杂角色,让干戈化为玉帛是全人类努力的方向。

随着全球老龄化社会的到来,慢性疼痛疾病影响的范围逐渐扩大,进一步推动了全球镇痛药物市场的稳步增长。2013年全球七大专利药品市场500强畅销药品中,骨骼肌肉、类风湿和神经镇痛药物总销售额达到了488亿美元,同比上一年增长了4.68%;拉动市场增长的主要动力是生物工程制剂,这一快速发展的态势将延续到新的特异性药物的问世。

2010年后全球麻醉类镇痛药品专利药市场呈现出逐年下滑态势。在多数麻醉类镇痛药品专利期满后,已作为通用名药物销售,由各国医疗机构管理控制。主要品种是芬太尼、羟考酮、羟吗啡酮、丁丙诺啡、氨酚羟考酮、曲马多和吗啡,这一类药物已成为控制无法忍受的病痛的惟一手段。

镇痛用麻醉品强化管理

多年来,疼痛是恶性肿瘤患者难以忍受的痛苦,这已成为临床用药中的难题。据统计,在新发现的癌症患者中,约有25%-30%表现出不同程度的疼痛感觉,在接受积极性化疗、放疗的患者中高达50%-70%,在进展性肿瘤病变中,则高达64%-80%。特别是对于中晚期癌症患者来说,疼痛则更为突出,仅有三分之一的人可获得药物治疗的有效缓解,从而严重地影响了患者的生存质量。

为了有效的控制癌痛,让这一群体摆脱痛苦的折磨,药物治疗已成为缓解疼痛的主要手段。世界卫生组织提出了癌症三阶梯镇痛治疗原则,从而有效的改善了患者的生存质量,也推动了这一类镇痛药物市场的迅猛发展。随着医疗界对癌痛治疗的重视,国内很多肿瘤医院也相继设置了疼痛治疗科室,已把提高肿瘤患者生活质量,有效控制癌痛作为肿瘤患者治疗的一项重要内容,也挽救了许多痛不欲生的患者。

随着人类对疼痛的认识和对麻醉类、精神类镇痛药物的使用,对其成隐性给予了全面的客观评价。临床止痛效果好、毒副作用较低的药物需求量快速增长,拉动了这一领域市场的发展,促进了多种新型治疗癌痛药物的临床评价和应用。在药物的选择、给药途径、个体化给药剂量,以及用药频率的影响下推动着这一类药物终端市场的平稳增长。

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