我国医保基金目前虽然尚有结余，其中大部分就是个人账户资金，对于这部分钱的使用，与市民用现金购买药品、支付医疗费用的形式并无多大不同，说到底，医保个人账户已经变成了一个意义不大、但问题很多的鸡肋账户。从发展趋势来看，医保个人账户金在一段时间内还会继续存在，但不排除未来取消的可能。“社会保险应是政府、企业和个人三方筹资，但政府在职工基本医疗保险这块是缺位的，光靠个人和企业缴费很难稳定发展。”唐钧建议，建立长期照护保险，把对老人的长期照护以及维持性的看护和护理这部分服务从医疗服务中拽出来，也就是将长期照护由原来的医疗服务转变成社会服务，这样不光可以合理控制医保基金支出，同样降低了患者的照护成本。而对于这部分服务，国际上大致有两种做法，一种是社会保险，如德国、加拿大等地，主要靠国家财政支持；另外一种是商业保险加救护补助，如美国，有收入的需要护理的人群可以购买商业保险，没有能力的人则由政府救助。

“就目前来看，我国长期照护保险实施社会保险的可能性不大，商业保险加政府给予税收优惠的形式比较可行，目前已有地区准备试点，但具体采取什么样的优惠暂时没有定论。”参与长期照护保险实施的唐钧表示。有统计显示，退休人员尤其是失能失智老人的平均医保基金花费是在职人员的3倍以上。众多专家担心，在人口老龄化比较严重以及青壮年人口大量流出的地区，城镇职工医保基金将难以承受。