29日，省卫计委权威解读《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，详释五大亮点，即建立完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度。

29日下午，广东三年医改方案“头炮”火速打响——全省45家粤东西北中心卫生院正式与省卫生计生委签约，“五一”“十一”前动工建设，提升改造成县级综合性医院，规模将达到200病床以上，江门等地将这一项目列为头号“书记工程”。

如何推进

上半年地市各自出台医改实施方案

今年3月29日，我省已召开全省卫生与健康大会，启动综合医改工作，明确时间表、路线图和主要任务分工。近期，将开展动员部署和业务培训，启动推进各项工作任务。2017年3月至2018年12月将全面实施。2017年上半年，各地级以上市出台实施方案。全面组织实施各项改革任务，建立工作台账，加强跟踪指导和督导，确保改革任务落到实处。适时出台相关改革配套政策。2019年1月～2020年12月为完善阶段。

配套指标

全科医生特设岗位

省每年补助6万元

在医务人员薪酬上，各类医疗卫生机构按照绩效工资总量的5%统筹安排高层次卫生人才培养经费并逐年增加，逐步达到绩效工资总量的10%左右。逐步提高边远乡镇卫生院岗位津贴，2018年达到人均每月1000元；提高村卫生站补贴，2017年达到每村每年2万元。2017年起，为经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置全科医生特设岗位，省财政按每个岗位每年6万元的标准安排补助资金。

订单定向培养本土农村卫生人才的规模扩大到每年1400名，并相应扩大招生院校。

到2018年，珠三角地区新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训，全省全科医生每万人口达2名以上。

到2020年，全省所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训，全科医生每万人达3名以上。

“强基层”举措

城市三甲年派5%中级以上专家下县

广东提出整合区域医疗卫生服务资源，推动资源下沉、服务协同，全面推进县（区）域一体化管理，加强基层医疗服务能力建设，强化公共卫生安全保障，大力发展和规范社会办医，大力发展健康服务相关产业等措施。财政在2017～2019年期间，集中力量、加大投入支持县级以下医疗卫生机构硬件和软件建设。制订全省县级医院对口帮扶规划。城市三甲医院对口帮扶县级医院，原则上每年派出卫生技术人员数不低于全院中级以上专业技术人员总数的5%；选派人员中，中级以上专业技术资格人数占比不低于80%。

关注焦点

关键词：家庭医生

将组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，采取分类签约、有偿签约、差别化签约等方式，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

各地可引导家庭或居民在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式。

在分级诊疗上，逐步扩大首诊病种范围，建立健全转诊指导目录，制订常见病转诊指征、规范和流程。改革完善基本药物制度，医保药品目录同时适用于基层医疗卫生机构。签约医生可开具慢性病长期药品处方。

关键词：药品加成

2017年上半年，全省城市公立医院综合改革全面推开，7月前全省公立医院全面取消药品（中药饮片除外）加成，将建立由省人民政府牵头的广州地区公立医院综合改革联席会议制度。

全面推进公立医院改革，逐步建立科学有效的现代医院管理制度。将逐步取消公立医院行政级别。建立省卫生与健康大数据平台。建立以公益性为导向、客观可量化的医疗卫生服务评价体系。实施公立医院绩效考核，将考核评价结果与财政补助、医保基金支付等级评审挂钩。建立健全公立医院信息公开制度。规范公立医院改制，推动国有企业所属医院分离移交或改制试点。