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国家级平台有望破冰 医疗信息化建设提速(2)
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据悉,海南海药今后或控股重庆亚德,支持其在重庆地区深耕业务的同时,将业务拓展至云贵川地区。

护航健康险发展

“国家对商业健康险寄予厚望,原因在于国家医保基金吃紧。”国务院医改办一位专家分析称,资金吃紧主要在于医保群体的扩大和资金管理漏洞。“按照目前1.3万亿元的医保基金规模计算,每年被浪费掉的金额为2000亿-3000亿元,比例在20%左右。”

针对商业健康险的发展,国家层面已连续出台多项政策。其中,《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《关于加快现代保险服务业的若干意见》,从宏观层面解决了商业健康保险的发展方向、原则目标、政策措施和工作任务。此后,国务院办公厅又印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》则从微观层面解决了商业健康保险的基本定位、基本内涵、各项工作任务的具体落实的时间表、路线图。黄洪认为,前两个文件是顶层设计,后面这个文件是具体的“施工图”。

黄洪介绍称,目前商业健康保险保费规模较小,与保险业自身发展比,健康险在总保费中占比仅为8%,占人身险保费收入的12%。健康险人均保费仍然较低,在医疗卫生总费用中占比较低。我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%,而德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上,美国高达37%

由于种种原因,多年来商业保险公司对健康险的兴趣不大。中国人保的一位高管表示,目前健康险基本与财产险捆绑销售,单独的商业健康险根本无法实施。“保险公司缺乏投保者的历史健康数据,很难做出精确的产品与赔付标准。商业健康险的发展前提是医疗信息化平台建成后,对其收集的个人健康数据进行分析,做出精细化的产品和控费方案。”


 

 

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