大智慧阿思达克通讯社7月3日讯，城乡大病医保试点启动工作大限已过，国务院医改办最新消息，目前已有28个省份启动试点，覆盖人口近4亿，患者在基本医疗保险报销之后，剩余部分报销可以达50%以上，部分地区不设封顶。

据大智慧通讯社统计，目前，青海、安徽、陕西、浙江、福建、广西、北京、山东、上海等省市已经出台全省大病保险方案，部分地区没有病种限制。昨日，上海市发改委出台《上海市城乡居民大病保险试行办法》，由重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗4个病种起步开始试行；今年年初出台的《北京市城乡居民大病保险试行办法》没有病种限制；去年年底，山东的城乡居民大病医保的实施方案中则将新农合的二十余种大病直接纳入城镇居保中。报销比例均在50%以上。

新农合大病医保是以病种为切入点，按照国家卫计委要求，目前囊括儿童白血病、重性精神疾病等22种大病；而城镇居民大病保险则是以参合（保）群众个人负担的医疗费用作为报销标准。前者由卫生部门管理，后者由人社部门管理，两者在操作上有所不同。

在今年年初，国务院医改办发布《加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，虽然为大病医保试点工作规定硬性时间表，即今年6月底前，大病保险试点工作将在各省市全面铺开，然而，关于新农合大病医保与城镇居民大病保险如何衔接等问题没有明确规定。因此，目前地方态度也不尽相同，其中山东已经计划将两者整合运作，而上海则依旧由卫生与人社两道口分别执行。此前，国家人社部相关负责人也曾表示，对两者目前还是按照“两条线”分开报销，是否统一要等待三保合一落定。