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卫计委透露医改重点:基药、中药或面临调整

629日,国家卫计委公布了药政司开展2015年委托研究30个课题,公开资料显示药政司的主要职责是订国家药物政策。而在委托研究课题中的说明中,药政司要明确这30个课题主要是的为了医改的顶层设计做准备。

在新闻稿中,药政司如此表示:

2015年,药政司按照医改总体部署要求,围绕医改难点、工作重点和社会热点,加强对药物政策重点问题研究,确定30个研究课题,并委托国内高校、科研院所、有关行政部门和相关协会共40家单位开展研究工作,以期为制定政策措施、科学决策、完善顶层设计提供参考依据。目前研究工作正在进行中。

研究卫计委委托研究的课题方向,我们也来推演下,国家医改下一步的重点和改革的趋势:

一、药品招标方面,国产品牌或许还能有单独质量层次:

国家卫生计生委统计信息中心药品集中采购数据安全及开发利用研究

赛柏蓝点评:安全是次要的,开发利用研究是主要,卫计委统计信息中心是筹建国家招关平台的机构,按照卫计委最新发布的落实国务院招标采购新规的70号文要求,今年年底,全国各省的药品招标采购平台都要和国家招管平台联网,招采的数据将会是前所未有的公开,药企最为担心的药价公开后裸奔的问题,对于这些招标数据的应用,国家卫计委显然是想开发得更多,众所周知的是,大数据收集后其作用是有无限开发可能的。

天津市医药采购中心药品质量综合评价体系比较研究

赛柏蓝点评:药价放开后,最难受的其实是品牌药了,以前有政府最高零售价定价,招标中在很多地方也是列入了较高质量层次,现在,药价放开后,没有高价依据了,在双信封招标中,技术标不带入商务标,以价格论英雄,逼得大家纷纷抢着去做低价药。现在,研究药品质量方面综合评价比较研究,对品牌药企来说,是个好消息,可能还是会有单独的质量层次。

江苏省药品集中采购中心国内外医用高值耗材采购模式优化与比较研究

赛柏蓝点评:器械要和药品一样被狂砍了。暴利时代已经过去了,积极准备迎接降价潮吧。

北京大学医药管理国际研究中心部分地区带量采购、招采合一实现方式及绩效评价指标研究

赛柏蓝点评:只有一个盼望,希望研究机构说实话,调研客观真实。

二、基本药物:中成药、目录是最大关注点

中国国际经济交流中心基本药物制度实施情况评估分析研究

四川大学华西第二医院 WHO基本药物可及性议案执行情况追踪评估

赛柏蓝点评:2009年医改开始建立基本药物制度,现在重新评价,显示对基本药物制度回头看,但是,基本药物制度废除的可能性太小,基本药物制度执行,最大的问题就是基层抱怨药不够用,所以我们目录调整如何调整的问题。

北京大学人民医院、沈阳药科大学部分基本药物临床综合评价研究(部分一类疫苗、乙肝抗病毒药)

赛柏蓝点评:一类疫苗、乙肝抗病毒药物生产企业重点关注。

中国医药工业信息中心、上海市卫生计生委老年人基本药物基层全额保障政策研究

赛柏蓝点评:免费的常常意味最有效率或者最好,例如免费计生用品,很多都在浪费。

国家药典委员会、广州中医药大学基本药物质量标准现状与发展趋势分析研究

中国药科大学、北京中医药大学基本药物目录结构优化研究

北京儿童医院世卫组织儿童用药目录与国家基本药物目录对比研究

北京儿童医院、四川大学华西第二医院、复旦大学附属儿童医院儿童临床用药综合评价体系试点研究

四川大学药物政策研究中心、宣武医院基本药物药物经济学和循证医学评价方法、数据库研究(心血管类药物)

赛柏蓝点评:从基药质量和目录课题单位来讲,中医药大学是主要的委托方,是否意味着基本药物的质量考核中,中药是重点呢?

关于儿童药的课题显示,儿童药有望扩容,尤其基本药物中,儿童用药获得大发展。

在心血管类药物的课题中,慢性病在药品市场中占比较大,心血管药物进行药物经济学和循证医学评价研究,这部分药品赶紧加强这两方面的研究。部分省市已经开始慢性病试点,制定了准入目录,未来是否证明更经济、更有用才能进慢性病目录呢?值得关注。

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