医院运营管理系统（Hospital  Resource  Planning，HRP）源于企业运营管理系统（ERP），通过借鉴后者先进的管理思想和技术，结合医院管理的特点，对医院的人、财、物进行集成管理。近几年，越来越多的医院开始重视对信息化手段的应用，HRP成为不少大医院提升管理水平和效率的优先选择。

在近日举办的“数字化医院建设实践高峰论坛”上，上海交通大学医学院附属新华医院（下称“新华医院”）信息中心主任李先锋介绍了其医院的HRP建设实践。他介绍，HRP的实施，很好地帮助新华医院解决了医院过去“物管不住、财核不准、人搞不清”的问题。

集成模式和孤岛模式

李先锋介绍，目前医院运营管理信息化模式有两种，一是孤岛模式，一是集成模式。

所谓孤岛模式，即人、财、物各由自己的系统进行管理，彼此间缺乏有效关联。这也是国内90%以上医院采用的模式。孤岛模式在一定程度上提升了医院的工作效率，但也存在不少问题。

以实施HRP之前的新华医院为例，当时医院有人事、绩效、成本、资产、物资等多个系统，互不关联。李先锋总结主要问题有三个：“物管不住、财核不准、人搞不清。”

比如，在物的管理方面，信息化管理对象不全面，比如被服、房屋和建筑等是通过手工进行管理的；信息化业务流程不完整，物资管理系统和财务没有关联。在财的管理上，物资采购及入库信息与财务支付信息没有联动；财务预算控制无法与业务系统联动，控制脱节。在人的管理上，管理范围不全面，人事系统只管理在职、在编人员，进修、离退休、学生等人员则通过其它部门进行管理等。

（基于HRP的医院运营管理信息化的集成模式）

新华医院现在使用的HRP是一种基于集成模式的信息系统，对人、财、物只用一个系统进行管理，彼此之间紧密关联。“对HRP自身的‘集成’可以称之为内生集成，主要包括三个方面，首先是界面集成，当然会根据不同权限呈现不同内容和模块；其次是数据集成，数据一处录入，多处使用；第三是流程集成，涉及到多人、多部门的协作，都可以在系统里得到体现。”李先锋说。

HRP的集成不仅是在人、财、物的管理方面，还要和医院的HIS等临床系统进行集成，比如HRP中对财的管理必然要和HIS系统中的收费系统进行关联，李先锋把这些叫做内部集成。外部集成则包括对医院供应商系统的集成等。

集成模式与孤岛模式相比，做到了数据统一、流程连续、管理更高效、决策更容易。李先锋说：“HRP是对ERP先进管理思想和工具的借鉴，帮助医院把管理从分散式、经验式、粗放式向科学化、规范化和精细化转变。”

建设经验

李先锋介绍，在医院内部，近年的快速发展迫切需要降低运营成本、提高运行效率，信息化被寄以厚望，这是HRP建设的一个重要推动力。

谈到新华医院HRP建设的思路，李先锋特别强调了领导的重视和全员参与，因为HRP涉及太多部门，协调和组织工作非常重要。该院从2013年至今几乎每周都要召开HRP推进工作例会，会议包括主管信息的副院长、主管财务的副院长、人财物各部门负责人都必须参会。至今，这种例会已经召开了一百多次。“没有院长牵头，HRP肯定做不起来。”

另外的经验还有，顶层设计，分步实施；要与专职团队合作，根据医院特点进行个性化的开发，他特别提到，项目供应商用友医疗发挥了重要作用；让业务部门主导，而不是信息部门；持续改进，逐步精细；流程再造，确保规范。

（新华医院HRP建设的基本思路）

新华医院HRP建设的推进策略是：规范化、数字化、一体化、精细化。首先要全面梳理医院管理业务流程，和医院各个部门达成共识，做到规范化，“吵架是避免不了的，而且很多，这都没关系，都是为了工作。”然后是数字化，把原来很多手工管理的流程纳入系统进行管理，全程覆盖运营管理应用领域。目标是实现人、财、物的一体化管理。做到一体化之后才是精细化，强化人、财、物的内涵管理。