肿瘤已成为全球性公共卫生问题,长期以来严重威胁着人类生命健康,被视为人类健康的“头号杀手”。据世界卫生组织(WHO)报告显示,2000年全球现患肿瘤病例2240万,其中,新发病例1010万,死亡620万,占全部死亡人数的12%,而我国肿瘤占居民死亡原因的19%,居常见病因之首。2008年全球肿瘤发病人数和死亡人数分别上升到1266万和756万,尤其在发展中国家,肿瘤新增率达56%。据推测,到2020年全球肿瘤发病率将增加50%,即每年新增1500万肿瘤患者;与此同时,肿瘤死亡人数也将迅猛上升,至2030年全球范围内可能会增至1320万。目前,上海市恶性肿瘤现患率已经超过1%,现患人数绝对值在13万以上。发病率及死亡率的不断攀升必然带来抗肿瘤药市场的迅速发展,那么目前其市场现状如何?未来趋势怎样?这些都是值得我们关注的问题。
整体市场巨大,成长迅速
来自中国医药工业信息中心的医院处方分析系统(RAS)的数据显示,近年来上海市样本医院的抗肿瘤药处方金额呈逐年上升趋势,2010-2012年3年增长率分别为6.17%、6.82%和12.80%。其中,2010年中医专科医院的用药金额出现大幅增长,年增长率达30%;2011年和2012年分别以二级综合性医院和肿瘤专科医院增长最快,年增长率均接近20%(图1)。2013年上半年抗肿瘤药市场同比增长更是高达29.52%,预期又将是硕果累累的一年。历年的成长性分析提示,抗肿瘤药市场潜力巨大,增长迅猛,前景可观。
图1 2009-2012年各类别样本医院抗肿瘤药处方金额年增长率
传统药物功不可没,市场格局稳中有变
RAS显示,上海市样本医院使用的抗肿瘤药品种共170个,分属抗肿瘤中成药、抗代谢药、抗肿瘤植物药、抗肿瘤生物技术药物、免疫调节剂与放化疗辅助用药等12个小类,其中抗肿瘤中成药共计55个品种,约占抗肿瘤药的32%。4年间抗肿瘤中成药和抗代谢药一直稳居处方金额排名的前两位,两者占比之和从2009年的35%上升到2012年的40%,在恶性肿瘤的治疗中发挥着举足轻重的作用。对比2012年和2009年各类别市场份额不难看出,抗代谢药和激素类及激素拮抗剂是增长最快的两个小类,尤其是抗代谢药,其已逐渐赶超抗肿瘤中成药跃居榜首(图2)。
图2 2009年和2012年各类别抗肿瘤药市场份额对比
主导产品地位稳固,竞争日趋激烈
对上海市样本医院抗肿瘤药的单品种分析显示,2009-2012年,无论排名如何变化,位列处方金额前5名的品种在抗肿瘤药整体市场中的合计占比均在25%以上,但其市场份额都比较接近,没有绝对优势品种,提示抗肿瘤药市场竞争日益激烈。不过,多西他赛和卡培他滨4年来市场份额一直稳居前两位,地位暂时无可撼动。吉西他滨、培美曲塞和替吉奥胶囊是近两年来上升较快的品种,逐步挤占了紫杉醇和奥沙利铂的市场份额(表1)。
表1 2009-2012年样本医院抗肿瘤药物单品种市场规模
排序
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2009年
|
2010年
|
2011年
|
2012年
|
药品名称
|
份额/%
|
药品名称
|
份额/%
|
药品名称
|
份额/%
|
药品名称
|
份额/%
|
1
|
多西他赛
|
6.55
|
多西他赛
|
6.74
|
多西他赛
|
6.37
|
卡培他滨
|
6.15
|
2
|
卡培他滨
|
6.31
|
卡培他滨
|
6.06
|
卡培他滨
|
5.79
|
多西他赛
|
5.94
|
3
|
奥沙利铂
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6.26
|
奥沙利铂
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5.50
|
奥沙利铂
|
4.57
|
培美曲塞
|
5.63
|
4
|
紫杉醇
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4.19
|
rhG-CSF
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4.22
|
吉西他滨
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4.02
|
替吉奥胶囊
|
4.18
|
5
|
rhG-CSF
|
4.05
|
紫杉醇
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3.70
|
rhG-CSF
|
4.01
|
奥沙利铂
|
3.95
|