政府工作报告中提及的“医”“药”

3月5日上午9时，十一届全国人大五次会议在北京人民大会堂开幕，国务院总理温家宝向大会作政府工作报告。

温总理在回顾过去一年的工作时表示，大力培育战略性生物医药等新兴产业，企业兼并重组取得新进展。积极稳妥推进医药卫生事业改革发展。基本医疗保险覆盖范围继续扩大，13亿城乡居民参保，全民医保体系初步形成。政策范围内住院费用报销比例提高，重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大。各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年120元提高到200元。国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖，基本药物安全性提高、价格下降。公立医院改革试点有序进行。基层医疗卫生服务体系基本建成。基本公共卫生服务均等化取得新进展。

在2012年里，扩大内需特别是消费需求是我国经济长期平稳较快发展的根本立足点，是今年工作的重点。其中大力发展社会化养老、家政、物业、医疗保健等服务业。

另外，在保持物价总水平基本稳定方面，重点加强对食品、药品价格和医疗、通信、教育等服务收费的监督检查，坚决治理交通运输领域乱收费乱罚款，纠正大型零售商业企业违规收费行为，严厉查处发布虚假信息、囤积居奇、操纵价格、恶意炒作等违法行为。

报告明确指出，要鼓励民间资本进入医疗等领域，营造各类所有制经济公平竞争、共同发展的环境。

2012年改革的重点任务包括了要“推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系。加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。加强药品安全工作。扶持和促进中医药和民族医药事业发展。”

各方解读

中国医药企业管理协会副会长牛正乾：

“总理的政府报告说的很好，我们要达到医改的终极目标是什么，是政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。总理强调的‘四个分开’在2007就提到过，但这么多年过去了，仍然没有分开。关于‘形成多元办医格局’在2009年的新医改方案也明确提到，引进社会资本到现在也没有任何进展。对社会办医准入放开，希望社会资本都来办医，实际目的是形成多元办医格局，满足消费者的多层次需求。但是，形成多元办医的前提是需要有一个让多元办医的主办方能够享受一个公平的生存环境。如果没有这样一个公平的竞争环境，这个多元办医的格局是很难形成的。总理提到‘破除以药养医’，但目前在社会上存在错误的共识，以药养医是养医生还是养医院，这里存在两个意思，现在大家都把矛头对准在以药养医院和加成不加成的问题，而没有把问题的焦点放在以药养医生的上面，医生拿回扣的问题才是最关键的问题。总理今天再次提到‘破除以药养医’，我觉得说的非常对，但具体怎么做还没有提到。三年医改的成绩讲起来很大，但距离老百姓、专家学者、行业从业者甚至是政府自身的期望，还差很远。我们期待未来能够落实改革。”

中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏：

朱恒鹏表示非常真诚地表示，总理工作报告的内容无比正确和及时。

推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。这是非常正确的。但是医药补医是旧体制长期积累的结果，并不是问题形成的原因，取消以药补医必须改革旧体制，从药价上下手是不可能解决问题的。

要实现医药分开，取消医药补医，必须完善医保付费方式，把按项目付费转变成以打包付费为主的医保支付方式，才能从根本上解决医药养医问题。

对于医药补医问题，不要抱短期解决的期望，必须坚持总理工作报告中提到的医药分开、管办分开，并坚定不移地走下去，5年后以药补医问题自然而然会得到缓解。

如果近期要实现重大突破，只有一个办法——提高医疗服务价格，除此之外没有别的其他办法，包括大幅度提高政府财政补偿也没有用。