自我国开展储存脐带血服务以来，“自存脐带血”是否有用，一直都有争议。近日，媒体一则报道，再次将“自存脐带血”推上公众舆论的风口浪尖。一时间，“自存脐带血”是“救命良方”，还是“商业忽悠”，众口不一。

储存脐带血到底能否救治白血病等血液病？目前在实际应用中还存在哪些局限性？日前，记者采访了多位专家。

确有使用脐带血成功治愈血液疾病的案例

早在1988年法国医生Gluckman完成了世界首例通过脐带血造血干细胞移植治疗血液疾病“范可尼贫血症”，患者现在像正常人一样拥有幸福的家庭。

资料显示，1991年，儿科血液病专家、博士生导师沈柏均教授的脐血科研小组完成了世界上首例混合脐血造血干细胞移植手术。

2009年，北京儿童医院使用自体脐带血治疗了一位身患神经母细胞瘤的小患者，患者至今健康生存，这是我国首例自体脐带血移植治疗的案例。

中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所顾东生等的研究证实，作为造血干/祖细胞另一来源，脐带血已经应用于临床治疗多种恶性和非恶性疾病。同时，脐带血中还存在多种非造血的干细胞和前体细胞，如间充质干细胞、内皮前体细胞和非限制性体干细胞等，这些细胞可能会在未来的细胞治疗和再生医学中发挥重要作用。

2011年，解放军总医院第一附属医院一项题目为《单倍体相合造血干细胞联合脐带血间充质干细胞移植治疗急性重型再生障碍性贫血的疗效观察》的研究，探讨了单倍体相合造血干细胞移植联合脐带血间充质干细胞治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的方法和疗效。研究对5例SAA的患者进行了单倍体相合造血干细胞移植，结果显示，除1例发生癫痫失去联系外，其余4例均无病存活，仍在继续随访中。

与此同时，记者采访了陆军总医院附属八一儿童医院儿童血液和肿瘤科科室主任罗荣牡。她向记者介绍了2017年的一例脐带血治疗再生障碍性贫血的临床病例。患者是一位12岁女孩，罹患重型再生障碍性贫血，常规治疗8年，无效。而后，在该院使用其同胞妹妹出生时保存的脐带血进行移植。目前，移植后一年，患者恢复良好。

目前世界范围内，脐带血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。而以北京脐带血库为例，截至2017年，脐带血已用于37种疾病的治疗。

自存脐带血治疗白血病 还有三大局限性

▲局限一：90%的白血病患者不适合自体移植

针对大众广泛关注的白血病，罗荣牡表示，有一些患者适合自体移植，有些不适合。例如白血病，90%的白血病患者不适合自体移植，只有10%的适合自体移植，只有适合自体移植的疾病才考虑使用自体脐带血移植；对于异体移植的病例，则可以考虑使用家属成员的脐带血或者脐带血公共库的脐带血移植，要具体病例具体分析。据某脐带血库统计，截至2017年，我国已使用了超过7000份脐带血用于患者治疗。

▲局限二：自存脐带血只适合治疗30公斤以下儿童

记者在求证脐带血抽取过程的时候，罗荣牡表示，“脐带血是医院产科断脐抽取，脐带血是废物，一般量很少，50ml~150ml；抽取脐带血时婴儿已经抱走了，抽取过程不会对婴儿的健康产生不良影响。”

既然如此，是不是所有人都应该保存脐带血呢？罗荣牡表示，如果有条件，每个人都应该保存脐带血。脐带血的临床用途广，目前，一些应用还在临床试验阶段。脐带血异基因的造血干细胞移植，是因为脐带血中含有大量胚胎干细胞，输到一些患者体内可以重建造血功能，一份脐带血通常只适合于体重小于30公斤的儿童的治疗。目前，成人应用脐带血也开始增多。通常，医生会采用双份或三份来源于不同婴儿，但配型完全相同的脐带血，才能满足临床治疗上对造血干细胞的数量要求，达到治疗效果。