继福建、安徽之后，浙江新一轮的基本药物招标思路也初现端倪，欲“颠覆性”地打破过去“质量不分层”的招标规则，考虑质量分层且分组竞价，“扶低抑高”成为本轮招标关键词。

据悉，在近日的政策研讨会上，浙江省卫计委药械处相关负责人透露出该省本轮招标风向，目前浙江基本药物招标备了两套方案，一套是旧的质量分层但不竞价分组，另一套是新的质量分层且分组，预计后者被采纳的可能性比较大，旨在解决目前基层医疗机构“好的药配不来，价格低的药配不到”等问题。

同时，该省新的基本药物招标方案将分3个质量层次，第一层次包括专利产品、国家一类新药、国家保密处方的中成药产品；第二层次包括原研、单独定价产品、优质优价中成药产品，获得国家级奖项的产品；其余为第三层次。

在基本药物招标中，第一、第二层次为最低价中标，限县以上医院使用，第三层则根据经济技术标入围数量，综合评分较高者（最多2个）及最低价中标，供基层及县以上全部使用。同时县以下医院会允许有一定比例使用第一、第二层次的中标药品。而如果第一、第二层次药品投标价能降到GMP品种的最高零售价，则不占名额中标，县以下也可以使用。

浙江省上一轮基本药物招标是在2011年，“不区分质量层次”是主调，不同质量类型仅在经济技术标的评审中赋予不同的分值。本轮招标若采用第二套方案，则意味着浙江将打破传统的思路，企业品种仅在同一质量层次进行竞价。

但是，质量层次的划分并没有减轻药品生产企业降价的压力。会议决定原来的基本药物中标品种取全国最低价，而其他品种则在该省上一轮中标价下浮10%后与全国最低价两者取低值，其中，对采购金额排名前200名的品种，则将下浮15%。

对于低价、短缺药品，近期已经和即将进行基本药物招标的省份如广东、安徽、甘肃等也在招标环节中对低价药品实行“优待”。浙江省将会采取目前较为主流的保价办法，只招质量、不招价格、直接挂网销售，对部分低价药“允许价格小幅上涨”。