今年全国“两会”上政府工作报告提出，县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县，覆盖农村5亿人口。日前，国家卫生计生委、财政部、国务院医改办联合确定全国第二批县级公立医院改革名单，山东有43个县纳入第二批改革范围，济南的济阳县和商河县在列。

2012年6月，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，要求在全国选择300个左右的县(市)进行改革试点。到2013年底，山东30个试点县(市、区)共有75家医院启动公立医院改革试点，其中综合医院35家，中医医院21家，妇幼保健等专业医疗机构19家。

改革启动后，医院全部取消“以药养医”，药品不再有15%加成，全部零差率向患者售药。目前，山东已试点县取得的成效可以简单的概括为三升一降，门诊住院人次增长，医院的业务收入增长，医护人员的收入也增长，居民看病的实际费用下降。据统计，县级公立医院改革的试点医院，患者门诊就诊费用平均下降了0.18元，住院费用平均下降187元。医院的门诊量增加10.3%，出院人数增加4.1%，医院业务收入增加9.2%。

在2013年1月1日，济南章丘和平阴就已纳入国家第一批县级公立医院改革试点县。此次第二批县级公立医院改革试点中，一旦济阳和商河正式启动，济南的县级公立医院改革将实现全覆盖。

很多市民曾担心药价降低，服务费用却提高。对此专家表示，公立医院改革决不是简单的“一升一降”，药价降低的同时，医疗服务价格提升幅度很低，两者不是等比例调整，改革目标是真正让百姓得实惠，提高的服务费用由医保承担大部分，政府也给予医疗机构补贴。