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2015中国医药市场红绿榜预测:馅饼与陷阱都有啥?

2014年,中国医药市场增长低迷,增速已经降低到近年来的最低点。根据第26届全国医药经济信息发布会上CFDA南方医药经济研究所林建宁所长的报告,预计2014年中国医药市场的增速将降低到13.3%,增速低于2013年(17.9%),更远低于2008201220%以上的增长速度。

增长放缓的主要原因是宏观环境的变化,国民经济的增长速度已经放缓,国家对于医疗的投入力度有所减弱。以反商业贿赂为代表的政策层面,也在短期内影响了医药市场的发展。

那么2015年,中国医药市场将何去何从?

我们应该正视,15%以上的高速增长已经难以为继,中国医药市场已经发展到一定规模,平稳较快的增长速度应该成为新常态,而以反商业贿赂为代表的政策层面则可更多地消除市场的浮华。

绿榜单

在总体环境趋缓的大背景下,多数品种2015年前景不容乐观,首当其冲的很可能就是受控费、限方影响较为明显的品种,总额预付、临床路径、医保支付基准价等都将给这些品种带来影响。

1、中药注射剂

中药注射剂将很可能受到较为明显的政策影响。由于可能存在安全性问题,中药注射剂在临床大量使用是存在争议的。

中药注射剂的优点很多,包括疗效确切、起效快等,加之患者普遍对中药的不良反应较为忽视,故在包括心脑血管、肿瘤和清热解毒领域,中药注射剂都占据了相关类别中药市场相当大的份额,甚至占据了这些类别中药前十强的大部分名额。

然而,中药注射剂的广泛使用也带来了药费的大幅增长。其实不少患者并非必须使用中药注射剂,普通的口服制剂就足以满意患者需要,但中药注射剂起效迅速优点及较大的应用空间,使得不少医生更青睐中药注射剂,尤其在县级和基层医院更为突出。2014CFDA南方医药经济研究所的中国县级医院用药市场分析报告也提到,中恒的注射用血栓通和步长的丹红注射液在县级医院市场年销售额都超过了10亿元,位居最畅销药物前列。

在控费的压力下,中药注射剂市场的增长趋势可能会有所减缓,其中较为明显的无疑是部分定位为辅助用药的中药注射剂品种。根据CFDA南方医药经济研究所城市样本医院中药数据库,2014年上半年最畅销的十大中药品种均为注射剂,不过,与前几年的高速增长相比,除注射用丹参多酚酸盐和喜炎平两个新型注射剂外,其余畅销品种普遍增长乏力,甚至出现了负增长。

 

2、非专利原研药

非专利原研药是另一个将受到政策利空影响的类别。放开药品定价对于专利药产品影响有限,但对于非专利原研药,一方面其原有高出国内产品数倍的定价无疑难以持续,另一方面,控费等因素也将使得医疗机构更青睐国内的高质量仿制药品种。

从近两年氯吡格雷、阿卡波糖等品种原研药市场份额持续降低可以看出,原研药目前已经受到了来自仿制药的激烈竞争,差别定价权的消失将更大地影响原研药的利润,“保量”还是“保价”是必须面对的问题。

根据药学会样本医院数据库,氯吡格雷是医院市场最畅销的化药类药物。氯吡格雷临床应用非常广泛,多种心脑血管疾病患者都建议长期服用,加之定价较高,故产品销售额增长迅速。不过,相比于原研药,性价比更高的仿制药增长更为迅速。样本医院数据显示,仿制药已经占据了超过1/3的份额,新上市的帅克药业仿制品种份额提升迅速。

 

3、免疫刺激剂

随着生活水平的提高和医疗开支的增加,许多提升患者机体水平的辅助药物出现了泛滥使用的趋势,其中最主要的当然是保健品类别,但在处方药类别,一些药品也存在较为明显的不合理使用问题,比如免疫刺激剂。免疫刺激剂临床使用最为广泛的为胸腺五肽、胸腺肽α1和粒细胞集落刺激因子。

一方面,这些药物存在广泛的应用空间,可以用于多种疾病的治疗;但另一方面,并非所有患者都需要使用该类药物,许多抵抗力低下导致的疾病并不需要过早介入免疫刺激剂,且免疫刺激剂的超剂量使用也较为明显,超剂量使用有时不但不会带来疗效提升,还会导致一系列的副反应出现。

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