2016年河南医改重点工作任务确定了。7月25日记者从河南省卫生计生委获悉，河南省政府办公厅印发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（简称《工作任务》），从9个方面划定了今年医改进程，件件与民生密切相关。

全面深化公立医院改革

全面深化公立医院改革依然是今年医改的首项重点任务，细化任务包括推进县级公立医院综合改革、扩大城市公立医院综合改革试点范围、开展县域综合医改试点等12项。

108个县县级公立医院、6个省辖市公立医院全面取消药品加成

破除以药补医机制是深化公立医院改革的关键。根据安排，2016年，全省108个县县级公立医院以及洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河等6个国家城市公立医院综合改革试点城市全面取消药品加成（中药饮片除外），费用补偿通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强公立医院核算、节约运行成本等多方面来共担，形成补偿机制。值得注意的是，河南还要开展公立医院综合改革试点效果评价工作，评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩。

10个县（市）探索县域综合医改试点的升级版本

巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个县（市）开展县域综合医改试点，重点要在县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个关键领域探索，同时推进改革药品供应保障、医师多点执业、加快社会办医、分级诊疗等综合改革。值得注意的是，《工作任务》提出，要探索形成河南可复制、可推广的县域综合医改升级版模式，要在焦作市启动市域综合医改试点。

推动院长职业化有新思路

《工作任务》提出，试点城市不仅要建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，引入第三方评价，还要建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。推动三级公立医院落实总会计师制度。

激活人才积极性提出一揽子计划

《工作任务》提出，在条件成熟的地方探索开展公立医院编制管理改革试点，逐步实行编制备案制管理。对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式招聘，结果公开。

《工作任务》提出，在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑。

《工作任务》还提出，将符合条件的公立医院医务人员纳入本地住房保障范围，切实予以保障。

6个省辖市和10个县域综合医改试点县（市）开展分级诊疗试点

分级诊疗重要服务指标明确

郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河以及巩义、兰考、安阳等10个县域综合医改试点县（市）要开展分级诊疗试点工作。在这些地区，高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率要达到30%以上；2016年年底，城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达30%以上，农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到70%以上。《工作任务》明确，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人负担。

常见病病种转诊规范是重点

与此同时，《工作任务》还完善分级诊疗配套政策，要求探索建立区域医疗联合、对口支援在内的多种分工协作模式；利用好医保差异化支付政策的杠杆，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费；制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件，明确常见病种出入院标准和双向转诊规范；要求落实国家新修订的50个疾病临床路径要求，力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

巩固完善全民医保体系

“三保合一”有了时间表

整合城镇居民医保、城镇职工医保、新农合，是近年来的热门话题。《工作任务》提出，推进整合城乡居民医保制度，2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署，2016年年内出台具体实施方案并组织实施。

困难群众可享受大病补充医疗保险