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抗真菌新药研发管线曲折,市场青涩

2014全球七大药品市场畅销500强处方药品中,抗真菌感染药销售额为32.13亿美元,同比上一年增长率1.32%,近10年来新上市的抗真菌新药不多,导致了市场不温不火。

2015630日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)下发《关于停止生产销售使用酮康唑口服制剂的通知》,。酮康唑口服制剂主要是用于治疗皮肤癣菌、酵母菌引起的皮肤、毛发和粘膜感染,由于酮康唑有发生严重肝毒性的风险,CFDA基于对风险、收益的评价,决定停止酮康唑口服制剂在我国的生产、销售和使用,撤销药品批准文号,对已上市销售的酮康唑口服制剂由生产企业负责召回。

近年来,抗生素滥用导致了耐药菌株的广泛产生,而且组织深部真菌感染发病率呈现出上升趋势。随着人类免疫缺陷患者的增多,以及人体器官移植、介入性诊断治疗和肿瘤化疗药物的使用,真菌感染发生率正逐年上升,从而推动了抗真菌药物市场的快速增长。

 

全球抗真菌药物市场

按国际医学界通行的标准,按人体组织最初真菌感染的部位划分,为浅表性真菌感染、皮下组织真菌感染和系统性真菌感染3种类型。据世界卫生组织(WHO)统计估计,全球每年的系统性真菌感染患者为35万人。其中最常见的是系统性念珠菌病,约占所有此类感染的70%左右,是引起的死亡率较高的真菌感染性疾病。对于低出生体重的婴儿、术后患者、免疫系统受损者,以及接受腹膜透析的患者,系统性真菌感染所引起的风险就更加突出,已向传统抗真菌药物市场提出了挑战。  

据美国IMS  Health信息咨询公司公布的数据表明:  2014年全球七大药品市场畅销500强处方药品中,抗真菌感染药销售额为32.13亿美元,同比上一年增长率1.32%,近10年来新上市的抗真菌新药不多,导致了市场不温不火。近3年来,抗真菌药物研发管线才有些起色。

 

 

 近年FDA批准的抗真菌药物

 近年FDA批准的抗真菌药物不多,主要是卢立康唑、卢立康唑、Tavaborole和艾沙康唑。而艾沙康唑获得美国FDA快速通道审评资格,被誉为是一个重要里程碑。

卢立康唑(luliconazole)乳膏是唑类抗真菌药物。20131114日美国FDA批准Medicis公司上市,用于红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染引起的趾间型足癣、股癣、体癣治疗,商品名Luzu。卢立康唑是一种临床广泛使用,通过抑制lanosterol  demethylase而干扰ergosterol的合成,目前已在多个国家上市。2012CFDA批准日本Nichino  Service  Co.,LTD卢立康唑进入国内市场,批准海南海灵化学制药有限公司的卢立康唑乳膏获准生产,商品名路利特。

艾氟康唑(Efinaconazole)是首个外用三唑类抗真菌药物,由DOW  药物科学研制,被加拿大Valeant制药收购,201311月获加拿大卫生部批准。201466日获得美国FDA批准,商品名Jublia;临床上用10%的溶液来治疗灰指甲。灰指甲是一种发生在人指甲上的真菌感染性疾病,是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起,该病目前治疗不足,很大程度上是由于现有治疗药物的局限性。

Tavaborole属于氧硼戊环类抗真菌药物。201478日美国FDA批准Tavaborole用于治疗趾甲感染,商品名Kerydin。该药由Anacor  制药研发。20141012日由瑞士诺华旗下的Sandoz在美国推出上市。Kerydin是亮酰胺转移RNA合成酶抑制剂,是真菌蛋白合成的关键酶。适用为由于红色毛癣菌或须癣毛癣菌趾甲甲真菌病的治疗。

艾沙康唑(Isavuconazonium)是日本安斯泰来和瑞士巴塞利亚药业共同开发的药物,201536日获得美国FDA批准上市,用于治疗侵袭性曲霉病,商品名Cresemba。早在去年8月欧洲药品管理局(EMA)接受了巴塞利亚的艾沙康唑的上市许可申请,这款药物是一款每天静脉注射一次及口服广谱抗真菌试验药物,用于出现免疫功能不全患者危及生命的侵袭性曲霉病、毛霉菌病、念珠菌等真菌感染。

 

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