据估计,每十名产妇中就有一名可能患上产前抑郁(AD)。社会上普遍关注到产前抑郁对妇女、婴儿和家庭所带来的健康问题。产前抑郁可导致毁灭性的结果,但目前还没有专门针对产前抑郁的评估量表。通常做法是将相关量表稍作修改,用于产前抑郁的评估。
近期发表于《情感障碍杂志》的一项研究中,为检验孕妇产前抑郁的筛查工具,并确定筛查工具的准确临界值,巴西研究人员设计试验对不同量表的AD筛查准确性进行分析。研究人员使用简明国际神经精神访谈加强版(MINI-PLUS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁自评量表(BDI)及汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)对受试者进行了心理评估,并收集社会人口学和中期妊娠的临床数据。
参与者中,17.34%存在抑郁,其中31.98%满足终生重性抑郁的诊断标准。所有评估工具的受试者操作特征曲线(ROC)下面积均大于0.85,其中BDI量表达0.90,为最佳筛查工具。抑郁与非抑郁的临界值为:
△EPDS量表得分≥11(灵敏度[S]:81.58%,特异度[SPE]:73.33)
△BDI量表得分≥15(S:82.00%,SPE:84.26%)
△HAM-D量表得分≥9(S:87.76%,SPE:74.60%)。
所有量表的Spearman等级相关系数(ρ)均较好(EPDS vs. BDI 0.79;BDI vs. HAM-D 0.70;EPDS vs. HAM-D 0.67)。
产前抑郁在生活中较普遍,及早关注孕妇心理及健康状况,对控制产前抑郁及可能造成的后果有积极的作用。该研究对当前常用的评估量表进行分析。最终发现,医生使用EPDS、BDI及HAM-D诊断产前抑郁的准确性较好。