2018年以来，国家医保药品目录准入谈判工作已连续进行四年，累计有250种创新的、救急救命的药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。2021年，协议期内221种谈判药累计报销1.4亿人次，为患者减负1494.9亿元。 为此，2022年的医保目录调整牵动着整个行业的神经。近日，业内有消息称，今年的医保谈判或开始于12月5日。 2022年医保谈判酝酿已久 今年9月6日，国家医保局就曾发布通知称：“按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》，我局组织力量对2022年医保药品目录调整的药品申报资料进行了初步形式审查。” 名单显示，目录外西药和中成药共有198个，目录内西药和中成药共有145个，合计共有343个药品通过形式审查。通知提到，通过形式审查不等于纳入国家医保药品目录，后续还需要按程序开展专家评审、谈判竞价等环节。 10月16日，国家医保局再度发公告称已组织专家对2022年通过国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整形式审查的申报药品进行了综合评审，目前，专家评审工作已结束。同时公告还提到，企业要确保提交的相关数据和材料完整、真实、可靠，并于2022年11月3日17：00前将纸质版和电子版光盘各1份寄送至国家医保局（以邮戳为准）。 11月15日，人民日报健康客户端发布消息称现场谈判/竞价环节或将在本月底开展。如今，时间已经过，却尚未有消息放出。 为此，有业内人士透露称今年的医保谈判或开始于12月5日。据《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件的解读，今年的调整程序仍分为准备、申报、专家评审、谈判/竞价、公布结果5个阶段。如进展顺利，将于明年1月1日落地执行。 中药新药有望为行业贡献较大增量 据国家医保局介绍，2022年7月1日9时至2022年7月14日17时，国家医保信息平台共收到企业申报信息537条，涉及药品(通用名，下同)490个。经审核，343个药品通过初步形式审查，通过比例为70%。与2021年(474个药品271个通过)相比，申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加。通过率方面，目录外药品比例为60%，目录内药品比例为91%。 除药品纳入范围更广外，创新药纳入医保目录时间明显缩短。据统计，2021年新增进入目录的74种药品中，有27种药品为当年获批上市。此外，2021年进入谈判的23种国产重大创新药品中，22种谈判成功。创新药从获批上市到纳入医保平均周期仅为一年零两个月。 值得一提的是，我国创新药不仅体现在西药，中成药创新也在进一步加深。根据国家医保目录通过初步形式审查名单可以了解到，50个中成药通过初审，数量同比2021年增长61.3%，且除益心酮滴丸外，49个通过初审名单的中药品种均为独家品种。从注册分类来看，本次通过医保初审品种中有8个中药创新药品种，均为1.1类中药新药，其中6个为2021年获批的品种。 据医药库数据显示，2022年Q1-Q3上述品种的销售额同比增速在471%-1329%区间，进医保后明显放量。因此，随着后续中药新药加快审评审批节奏，中药新药有望为行业贡献较大增量。