看病难，看病贵的问题，一直是我国亟待解决的民生问题，其背后症结是医院“以药补医”，医疗资源分配不均衡的问题长期难以得到突破，新医改启动以来，据预计，到2015年底，全国90%的县级公立医院和城市公立医院将取消“以药补医”机制。今年4月1日，浙江在全省范围内取消公立医院药品销售15%的加成，在全国第一个打破沿用了半个多世纪医院运营方式。医院不再依赖药品增收，公立医院药品的收入谁来补偿呢？在这项改革措施推行的一百多天当中，我们的记者几次探访浙江，跟踪医改进展。我们的第一站，就到了杭州一家公立医院，这家医院过去每年靠药品收入就有上亿元，现在他们的运营状况到底怎么样呢？

上午九点，医院的门诊大厅已经人头攒动，记者发现，人们印象中拥挤在挂号窗口前排队的长龙不见了，取而代之的是，患者自行在挂号机前快速办理挂号手续。这对老夫妻正在选择医生和看病的时间。

老人说，现在来看病的人很多都来自杭州周边的市县，这和以前不大一样。

医院患者：原来都是本地人来看，外地人很少的，基本上要重病之后，要抬着担架来看病，现在来讲对老百姓，特别是边远地区的贫困户、农村里来的人，对他们来讲应该是受到改革好处，受到很大的。

医院取消药品15%加成，药价自然降下来了，自4月份的医改令下达以来，这家医院门诊人次同比增加了近4%。更多的农村人开始愿意到城里的医院接受质量更好的理疗救治。

记者：4月1号起杭州公立医院取消了药品加成了，你们患者有没有感受？

医院患者：总体感觉药价要比原来要便宜一点。

记者：便宜多少呢？

医院患者：可能要看一下发票，我这次的药费是303元，印象当中原来的药费可能要350-360元。从药费来讲要便宜50多元，300多元能便宜50多元，我觉得还是感觉到了优惠。

医改后医院患者的药费清单，从药费上说要便宜

徐雯在浙大第二附属医院眼科工作了近20年，每天门诊量平均高达80多人，忙的时候中午饭都要等到下午2点才能吃上。对她来说，变化发生在4月份浙江医改令以后，现在来治疗、开药的人少了，但手术患者却大量增加。

浙大第二附属医院眼科医生徐雯：我放出的号基本上是被抢光的，所以患者两个月的累积量是差不多，但是我自己感觉这个过程比是不一样的，明显就觉得这个月手术患者特别多，那些真正需要来做手术，或者是疑难杂症的患者能挂到号了，那些配药的患者相对的比例就少很多。

浙江公立医院取消“药品加成”，相应地调整医院的诊疗费、检查费和护理费用。徐雯觉得，即使作为医生，终结“以药补医”，对医、患都是大好事。

浙大第二附属医院眼科医生徐雯：说实在药品跟我们手术用的一些耗品，比如说人工晶体，跟我医生半毛钱的关系都没有，这个价格是国家招投标的时候定的，我也不关心这个最终定价是多少，当然我希望给患者用的药品跟耗品越便宜越好，但是跟我个人没有任何关系，所以这个价格现在调下来我也很高兴，因为未来我的父母，包括我自己也会有大量的药品跟耗品等着我去消耗，所以我觉得是一件很好的事情。

包括医护人员在内，医生心态的改变，在浙江各大医院里都在悄然发生。

浙江省人民医院临床护理主管护师吴尉：药房送到了我就给你拿过来，吃的话对你有所帮助，多喝点水。

记者：你工作几年了？

浙江省人民医院临床护理主管护师吴尉：我现在工作11年，2003届的。

记者：护理费在你印象当中有没有调整过？

浙江省人民医院临床护理主管护师吴尉：从来没有调整过，正好这年新的医改出来，刚刚开始调整。

这次浙江医改，将护理费从每天10元调整到每天20元。尽管如此，吴尉还是觉得与护工相比，他们的收入依然有提升空间。

浙江省人民医院临床护理主管护师吴尉：护工他们可能医院里由家政公司统一管理，他们跟病人家属签署协议，是危重病人的话，是140-160元每24小时，普通的疾病的话可能是