近日，一段内地“女孩痛斥号贩子”的视频引发热议，内地医疗体制改革再次走向风口浪尖。相比之下，香港绝少出现号贩子现象，也极少出现医患打斗等极端“医闹”事件。号贩子的诞生，其实是一个医疗分工的问题。今天推送的香港医疗体制，也许能为内地提供有用借鉴。欢迎大家分享智慧，一同讨论。

香港公私营医院协作 医患分流

以下图表概括说明香港的医疗体系架构及有关服务：

1.香港的医疗服务机构

香港早期的医疗服务主要由慈善机构提供。20世纪中以来，香港特区政府一直是公立医疗服务的主要提供者。香港政府的基本医护政策是，不容有市民因缺乏金钱而无法获得适当的医疗服务。香港医疗服务体制是双重体制，即公营、私立机构并存。主要的服务提供者有医院管理局（管理所有公立医院）、私家医院和专科医生、私家医生以及中医师等。大部分的基层医疗护理服务由私家医生提供。第三层医护服务，即最复杂的医院服务和长期护理，全部由医院管理局提供。传统中医药是大部分市民，特别是老人和慢性病患者的另一个选择。

2.香港的医疗卫生资源

香港的医疗卫生资源主要由公立和私立医疗卫生机构构成。就公立医疗机构而言，目前医院管理局辖下有42间公立医院/医疗机构、48间专科门诊诊疗所及73间普通科门诊诊疗所。医管局辖下合共提供近30,000张病床，并聘用了5万多名员工，提供全港88%的住院服务和29%的门诊服务。医院管理局负责透过其医护设施网络，提供综合性的中层及第三层专科医护服务，以及医疗康复服务，并在其辖下的基层医疗诊所提供部分基层医疗服务。医院管理局为所有香港居民提供近乎免费的公立医院服务。

除了公营医院，香港还有13所私立医院和3700所私人诊所（医务所），私立医院病床约占全港病床总数的13%，提供全港12%的住院服务和71%的门诊。

这些私人诊所和医院采取市场化运作，依据医疗服务成本自主确定价格。普通科门诊则主要由私营的普遍科医生提供，主要原因有：一是病人向私营的诊所看病，可以自主选择医生，诊疗时间也更有弹性（公立诊所等待期长）；二是私营的普通科医生每次诊症收费约150元，大部分市民都能负担得起。

在优化医疗资源的前提下，小病下到基层医院诊治，大病向大医院汇集。由于香港公立医院提供的住院和专科门诊服务质量高、收费低，目前，全港94%的医院服务是由公立医院提供的，另外6%由私人医院提供。

除此之外，香港进一步发展私家医院，在黄竹坑、将军澳、大埔及大屿山这四个地方，为私家医院预留了土地。为了保证私家医院收费透明，香港政府规定须以套餐式收费（当中应涵盖医生费用、住院费用、诊断程序、外科手术等）提供一定数量的服务。当然，为了应对医疗需求，对公立医疗资源进行了扩充，兴建天水围医院和香港儿童医院、扩建基督教联合医院，以及重建广华医院和玛丽医院。

香港这套全覆盖的全民医保，保基本、兜底线。不让任何一个人因穷看不起病，也不让任何一个人因病致贫、因病返贫。

3.香港公立医疗机构的服务收费

香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许费用。公立医院和诊所的收费标准是，普通病房每日收费100元。一切膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。不仅如此，住院期间的一日三餐，也都由医院免费提供给病人。

以开胸的手术为例，一般在香港的公立医院，一个开胸的手术费用大概在5万元，加上其他的费用，大概需要十几万。病人如果住院一周，也就只需要支出700元港币。如果病人选择私立医院，手术费就得50万元左右。公立普通科门诊诊所每次诊症收费37元，专科门诊服务，首次诊症收费100元，其后每次诊症只需付60元，而每种药物只收10元。此外，领取“综合社会保障援助”（CSSA）的人士，更可以申请豁免。为保障没有领取综合援助的3类人士，即低收人人士、长期病患者及贫困年长病人，政府制定医疗费用减免机制，以减轻他们的经济负担。香港的公立医院和诊所收费水平远低于成本，据测算，公立医院普通病房的成本是每天