现在，谈到震惊全国的“幼儿园喂药事件”，我们仍然心有余悸，在谴责这些恶魔之手摧残祖国花朵的同时，我们不得不沉下心冷静思考；当这个事件随着时间的推移逐渐淡化，我们不得不站在孩子的立场上，重新审视一件事：儿童用药的安全性问题。

无意间埋下的炸弹

记者通过走访发现，由于现在儿童专用药物不是那么充足，因此儿童吃成人药的情况还是很普遍的。由于一些家长缺乏专业的药理知识，容易犯经验主义错误。

陈女士是一位5岁女孩的家长，她告诉记者，“现在家庭自购药品服用的现象很多，许多家庭都备有‘小药箱’，自行解决孩子的一些‘小毛病’。”陈女士认为，孩子生病，吃成人药没有问题，只要适当减少剂量就行。

不过陈女士也有犯愁的时候，她说道，很多药品由于不是专门的儿童用药，在说明书上对儿童剂量往往含糊其辞，比如使用“小儿酌减”、“遵医嘱”等模糊字眼，或者让使用者按照儿童的体重，自行计算儿童的用药剂量。按照这种计算方法，孩子有时只能服用1/4片甚至1/8片，切分难度很大。“有时候，我会把成人用的药片切分、碾碎后给孩子服用，或把药物胶囊内容物倒出来喂孩子。”陈女士如是说。

记者留意到，常见病如感冒、拉肚子等都有儿童专用的药物，有的家长会特别注意地去选用儿童专用药物，但也有很多家长会像陈女士一样，选择给孩子缩量服用成人药。访问期间，甚至还有一名家长告诉记者，孩子前段时间拉肚子时，她给孩子服用了氟哌酸。

记者查询了相关资料，氟哌酸也就是人们常说的诺氟沙星，属于第三代喹诺酮类抗菌药。临床上一直以抗菌谱广、抗菌作用强而为人称道，用于敏感菌所致的泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科和皮肤科等感染性疾病。尽管氟哌酸具有疗效好，安全性高的优点，价格还便宜，却不宜儿童使用。这是因为，这类药物具有软骨毒性，会导致关节和软骨损害，使骨生成受阻，儿童正处于长高的关键点，使用氟哌酸显然不合适。

剖析给儿童滥用成人药的危害

针对家长给孩子服用成人药，记者采访了上海市儿童医学中心药剂科副主任药师张顺国，他表示，像陈女士那样给孩子服用成人药存在着很大风险，像上述家长那样给孩子服用氟哌酸更加不可取。张顺国副主任药师主要讲到了以下三点。

第一，有些药即使缩量也不适宜儿童使用。儿童身体各组织器官尚未发育完全，特别是肝、肾等药物代谢器官尚未成熟，解毒、排泄功能较弱，因此有些成人能用的药物即使减小剂量小儿也不宜服用。例如，抗菌药“氟喹诺酮”可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育，18岁以下未成年人都不能用；“四环素”会影响小儿骨骼生长，且让牙齿变黄，8岁以下儿童不宜使用；庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可引起小儿肾功能损伤、听力损害；“去痛片”中的部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜，都必须慎用。

第二，说明书描述模糊，准确的剂量很难把握。药物服用时剂量正负误差不能超过5%，因为剂量偏小，不能发挥药效；剂量超标，又容易产生毒副作用。但目前不少药品因缺乏儿童药物临床试验的科学数据，说明书描述也很模糊，应尽量在医生或药剂师指导下用药。同时应把握的大前提是，孩子用药量绝对不能超过成人，即便按照体重计算已经超过成人用量，但也应按照成人参考量的最低值来用药，以确保安全。

第三，随意改变剂型容易增加毒副作用。这些随意改变药物原有剂型的做法，不但减弱了药效，还容易增加药品的毒副作用，造成不良后果。药片分割后不但味道更苦，孩子很难接受，更重要的是破坏了药物的包膜和胶囊，有些包膜或胶囊本来能起到缓释、控释、肠溶、遮味、避免刺激等作用，分割之后就会失去这些特殊保护作用，不仅使药物的原有剂型局部生物效应受到破坏，某些药还可能对胃黏膜造成伤害，造成用药伤害。片剂由于包浆、包衣的原因，很难手工准确分割，容易造成用药剂量的错误。而针剂改为口服，并不可取，由于注射剂和口服制剂的制作工艺不同，添加剂等辅料差异，容易造成用药伤害。所以应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品，若必须使用成人剂型的药品时也一定遵照医嘱服用，万不可自行随意更改。