3月6日,全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受集体采访时,抛出了“医院更公益化,还是更市场化?”这个问题。他表示,医患关系紧张、看病难、看病贵等一系列问题背后的原因皆是当前公有制医院的非公有制导向,这也是公立医院改革的难点。
中国医院协会发布的资料显示,三级以上的医院大多发生过暴力伤医事件。钟南山代表说:“排队三小时,看病三分钟,病人能不生气吗?一上午看五六十个病人,医生能保持好态度吗?”在公立医院改革中,医患关系紧张最主要的原因是缺少沟通,这不能归咎于任何一方,医院下达的巨大的看病指标,医生和病人的沟通空间很有限。
钟南山表示,当前医院80%以上靠自己经营,医院要生存,就需要包括让每个医生满负荷工作等在内的很多政策。不看够病人数量,要扣奖金。医院为了保证收入不得不靠卖药、增加检查项目、建立分院等来提高收益,使得公立医院改革背离公益性。然而,一些医院尤其是大医院就是要多看疑难杂症,要多做研究。”
他提出,从医保上挖潜力以提高公立医院改革的公益性、增加医疗健康事业的投入。以广州为例,2013年度医保结余78亿元,累计结余480亿元。对此,钟南山代表说:“为何不利用这么高的结余提高公立医院的公益性?医保基金应遵循世界多数国家地区的惯例,由卫生部门主管,提高统筹能力。”
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