近年来，抗生素滥用导致了耐药菌株的广泛产生，且组织深部真菌感染发病率呈现出上升趋势。另一方面，随着人类免疫缺陷患者的增多，以及人体器官移植、介入性诊断治疗和肿瘤化疗药物的使用，真菌感染发生率正逐年上升，从而推动了抗真菌药物市场的快速增长。

国内外市场高速增长

据美国IMS Health信息咨询公司公布的数据表明：2009年全球七大药品市场（美国、英国、法国、意大利、德国、西班牙、日本）畅销500强处方药品中，抗感染类药物市场销售总额为487.46亿美元，其中抗真菌感染药销售额为28.02亿美元，占据了5.75%，同比上一年增长了0.57%。受世界性侵入性真菌感染的发病率逐渐上升、免疫系统受损患者增加的影响，预测到2014年全球抗系统性真菌感染市场将达到44.50亿美元。

根据社会流行病学调查研究表明，真菌感染是一个发病率较高的疾病，而且具有再感染率高的特点。在我国，真菌感染的发病率已达78%，从而推动了抗真菌药物市场的迅猛增长。据中国医药工业信息中心数据库数据显示，在2006～2010年间，国内22城市样本医院抗真菌药品市场年增长率均在20%以上，且逐年攀升。2010年，国内22城市样本医院抗真菌感染药品总体市场份额已达到了12.85亿元，同比2009年的9.64亿元增长了33.3%，预计目前国内抗真菌感染药品总体市场规模已达到50多亿元，其中深部真菌感染药物一直占有60%以上的市场。

2009年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中抗真菌药物类别中，收载了吡咯类药物、多烯类药物、棘白菌素类和其他类四大类11个品种，分别用于浅表性真菌感染、深部真菌感染临床治疗。

三唑类药物表现不俗

2009年，全球抗真菌市场具有活力的品种主要是伏立康唑（Vfend）、卡泊芬净（Cancidas）、两性霉素B（AmBisome）、氟康唑（Diflucan）、米卡芬净（Mycamine）、特比萘芬（Lamisil）、泊沙康唑（Noxafil）等七个品种。业内人士认为，低剂量、可口服使用的真菌感染预防药物有较好市场前景。

在全球抗真菌药物市场上，三唑类药物表现不俗。临床上应用的三唑类抗真菌药物主要是伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和泊沙康唑。

伏立康唑属于吡咯类药物中的三唑类物，由美国辉瑞公司开发成功，2002年在美国首次上市。2010年辉瑞公司的伏立康唑全球销售额为8.25亿美元，同比上一年增长了3.38%，2006～2010年五年平均增长率为16.16%。2005年，伏立康唑引进我国。深圳市海滨制药等6家企业获准生产伏立康唑原料药。随后晋城海斯制药、德阳华康药业等数家企业生产注射用药、片剂、和胶囊剂获批。但进口伏立康唑在国内市场仍占据主要份额。

氟康唑是合成的氟代三唑类化合物，同样由美国辉瑞公司研制，1990年在美国上市，很快成为畅销新药，2003年销售额达到11.76亿美元的高峰。目前已上市20年，仍是抗真菌重要品种之一。据美国辉瑞公司年报显示，2009年该公司氟康唑的全球性销售额为3.34亿美元，同比上一年下滑10.46%。国内已有多家生产厂商仿制生产氟康唑。2011年最新数据显示SFDA已下发314张生产批文，10家制药企业生产氟康唑原料药。国内氟康唑主要剂型有注射液、粉针剂、胶囊、片剂、分散片、颗粒剂、气雾剂和葡萄糖、氯化钠注射液。临床上使用较多的品牌是辉瑞公司进口药。

泊沙康唑属于第二代三唑类抗真菌药物。由先灵葆雅公司开发成功，现在是默克/先灵葆雅旗下的品种。2005年11月在欧洲首次上市，在欧盟的25个成员国及冰岛、挪威等国打开了市场。该药在美国和欧盟成功上市后，已成为抗真菌药物市场的新秀。2007年进入全球七大药品市场畅销500强排行榜，2009年全球性销售额达到了1.79亿美元，同比增长了20.13%。目前在我国尚未开发上市。泊沙康唑要想跻身于国内老牌产品开拓出的成熟市场，仍将面临不小的压力和挑战。

抗真菌感染“深部”挺进

目前，国内临床上常用的抗真菌药物主要有氟康