编者按：今年8月，深圳罗湖医院集团挂牌成立，对区内公立医院、社康中心等进行了超大尺度的重构，自称一体化医疗资源整合最彻底！10月24日，掌舵者孙喜琢院长在伞友咖啡第50期“孔雀开讲”亲自透露了改革“内幕”。

“大一统”之下的分级诊疗

2015年8月20日，深圳罗湖医院集团正式揭牌。罗湖区人民医院院长孙喜琢当选为罗湖医院集团院长。

据当时媒体报道，罗湖医院集团的一大亮点是：通过整合辖区公立医院，组建医院集团，实现资源共享的最大化。集团下设区人民医院、区中医院、区妇保院、区康复医院、区医养融合老年病科医院和区肿瘤医院，35家社康中心，同时组建了9个资源管理中心。而且，集团已建立和完善法人治理结构，实现公立医院“管办分离”，建立现代医院管理制度，成立理事会、监事会。

面对这样一个堪称终极整合版的分级诊疗实体，如何进行管理呢？

据孙喜琢介绍，罗湖医院集团目前的组织架构是这样的：

罗湖医院集团下设有5家医院，把资源充分整合，分别分成资源和管理两个中心，下面还设有一个众循精准医学研究院，5家医院的放射科是一个科室，检验科是一个科室，通过这种方式探寻出来一个经验，就是资源整合效率是最快的，资源是节省的。

在集团内设立的检验、影像诊断、财务管理等9个中心，检验结果互认、资金统筹管理，下属医院资源互通。对于集团内的医院，则各自“主攻”原来的重点学科，错位发展，做大做强其专科项目。

在谈到管理架构时，孙喜琢表示：

“现在的集团是理事会领导下的院长负责制，我没有级别，以前由组织部任命，由卫生局党委代管，现在是理事会管我，理事长就是区长，副理事长是主管区长，常务是卫计局局长，是这样一个架构，我下面的所有医院的院长和副院长就是由我来任命，我兼所有医疗机构的法人代表，我们是不同的法人单位，但是是一个法人代表。这是我们中国也是目前一体化医疗资源整合最彻底的一家。”

重心移至基层

《深圳特区报》曾报道，全面提升社康中心的软硬件实力，是罗湖医改的目标之一。包括推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，继续探索以医院集团托管模式推进社会办社区养老。

孙喜琢在现场表示，2015年4月成立罗湖区社康管理中心，集团也在加强社康人才队伍建设：全科医生配比由1.5名/万人口增至4.5名/万人口，并将引进英联邦、欧美国家的全科医生；此外，还在改建8家2000㎡以上的区域社康中心；另外，也在探索医保签约打包付费支付方式改革。

孙喜琢在罗湖医院集团成立时曾表示：

“我们也要在全国高薪聘请全科医生，以前公立医院多投入在专科医生上，现在集团要把重心移到基层、社康中心。通过我们的努力，让老百姓信任、依赖全科医生。”

互联网医疗：打破  “占茅房”现象

在分享会现场，孙喜琢作一个拥有10多年医院管理经验的业内人士，直率地表达了他对互联网医疗的一些看法，以及他们团队自己开发一些产品。

对于互联网平台的建设，孙喜琢院长认为，要打破目前医疗IT企业“占茅房”现象。因为，一些互联网公司承接医院的网络服务平台搭建以后，后续的平台升级和维护成本高，形成变相垄断。目前，我国医疗公共服务需要上报的机构众多，上报的端口分散，客观上增加了医疗互联网平台费用投入。

在远程诊断、移动医疗、移动护理领域。孙喜琢院长现场带来了由自己团队开发的中国第一款基于4G技术的“移动护理”和“移动查房”设备，在活动现场就能看到医院病房患者的身体检测状况。

可穿戴管理平台的开发和利用在深圳具有得天独厚的条件，在未来也将拥有大量的市场。从最简单的血压计来看，以前测血压需要用笔记下来或是记在脑子里面，现在通过蓝牙或是GPS定位，直接把血压数据传到平台。我们的社会资本完全可以研究出一个公共的平台，将诸如血压计、心电图、睡眠监测的生产商数据传到一个平台，这个平台线上是众多专业的医生来为提供服务，我们深圳有这样的机会。