27日，浙江省人民政府新闻办召开新闻发布会宣布，4月1日零时起，所有在杭的省级公立医院和杭州市级公立医院将实行以取消“以药补医”机制为切入点的综合改革。这标志着浙江将在全国率先实现公立医院改革全覆盖。

据悉，浙江在2011年开展公立医院改革。2012年底，实现全省县级公立医院综合改革全覆盖。2013年底，除杭州外，浙江全面启动市级公立医院综合改革，并在温州市启动省级公立医院综合改革。

浙江省卫生计生委副主任张平解释道：“作为公立医院改革的重点，浙江将实施药品零差率销售，而医院由此减少的收入，则通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径补偿，同时要求各医院加强精细化管理，控制并降低医院运营成本。这意味着，实施医改后，省级公立医院运行和建设发展资金来源，将为服务收费和财政补助两个渠道。”

专家分析，此次医改旨在建立省级公立医院运行的新机制。费用方面，总体上，群众会得到实惠，就近期而言，可能并非十分明显，且惠及每个个体病人也存在差异。而此前推行药品零差率的县级公立医院改革总体评估数据显示，试点地区门、急诊及住院均次药品费用明显下降，最高降幅达28%，特别是对药物依赖性较强的门诊，医药费用明显减轻。

浙江省卫生计生委主任杨敬表示，实施药品零差率、配套调整医疗服务价格并纳入医保报销范畴、加大政府补助，这仅是公立医院改革的第一步，目的是减轻患者医药费负担，并通过不断改善费用结构，促进医疗服务能力和水平提升。

为保障此次公立医院改革稳步推进，接下来浙江将试点推进基层首诊，双向转诊，构建合理有序的分级医疗制度，同时支持省级公立医院通过多种方式与社会资本合作，探索混合所有制医院的有效实现形式。