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30款双特异性抗体被认为正在开发当中,包括来自罗氏、强生、艾伯维及礼来的抗体。越来越多的制药商还在竞相开发首款CAR-T治疗药物,包括Kite、诺华、Juno、Cellectis及其合作伙伴辉瑞及Bluebird与其合作伙伴塞尔基因。
昂贵的治疗选择
去年12月,FDA批准了首款双特异性药物,即安进17.8万美元的Blincyto,这款药物用于对先前治疗药物没有应答的急性淋巴细胞白血病 (ALL)。这种在儿童中盛行的癌症在美国每年大约会确诊6020例病例,其中约四分之一会死亡。
在安进研究中,患者对这款药物进行长达一个月的输注,约7个月之后,有三分之一的患者已检测不到癌症。对Blincyto的一个主要希望是,它可以让患者活到他们可以接受干细胞移植,这是他们最好的可能治愈的机会。
CAR技术可能还会拯救几乎没有治疗选择的患者。“如果医生和专家知道如何控制这一非常强大的药物,那么CAR-T细胞可能会拯救成千上万的美国人,”Hershkowitz表示,他拥有Kite及CARs竞争开发商诺华的股份。
诺华的一项试验显示,30名患有ALL的儿童及成年人中有27名患者在以其CAR-T药物治疗后再也没有疾病迹象。大约78%的患者在治疗6个月后仍然活着,同时在治疗后两年时疾病仍持续缓解。
但在研究中,每位患者出现了细胞因子释放综合征,包括27%的患者出现一种严重形式的综合征。“这当然需要观注与评价,”诺华细胞治疗药物全球主管Azam称。他仍相信,这款药物的收益提供了“令人叹服的可能会治愈患者的希望。”
罗氏旗下基因泰克单元正在进行一款双特异抗体中期试验,用于治疗头颈癌及结直肠癌。在临床前研究中,该公司还在研究十几款用于癌症、阿尔茨海默病及炎症性疾病的其它双特异抗体。基因泰克的一名高管Carter对这些药物的前景持谨慎态度。“现在谈论胜利还为时尚早,但有一点是值得乐观的,我们已找到如何进行下一步的工作。”
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