一位知情人士向记者表示,去年湖南就发生了一起悲剧。一位已经生育一智力低下儿的孕妇,在孕17周唐筛时显示胎儿又有唐氏综合征可能,要求进行羊水穿刺诊断,但是某医院还是建议她进行了无创DNA检测,检测结果显示无异常,但婴儿出生后又被诊断为唐氏综合征,即智力低下。“一个家庭有两个智力低下的孩子,这是多么大的灾难,而原本这起悲剧可以避免。”这位知情人士表示。
记者还发现一个现象,很多医院向孕妇推荐无创DNA筛查时,会赠送一份保险,表示如果孩子出生后有上述三种染色体问题的话,可获得40万元的保险赔偿。“这是一种很明显的推销手段,有诱导的嫌疑。”一位对这种做法有异议的业内人士说。
记者了解到,保险加上医院事先让孕妇签订的免责协议,就算发生漏检,医院也不会来承担任何后果。
无德医院向钱看 谁来保护下一代
是什么让一些试点外医院铤而走险?业内人士说,原因就在于巨大的利润上。
据记者了解,目前全国没有统一的无创DNA检测收费标准,各医院收费基本在2000元至3000元间。一位不愿具名的业内人士表示,“这项筛查是全自费的,利润起码有一半。”
目前在偷偷开展无创DNA检测的医院中,多数没有相关设备和技术,样本都是送到检测机构去检测。
一些检测机构为了扩大业务,会向没有资质的医院游说,给医院高额的回扣,如果医院拒绝,他们还会直接向医生游说,给医生每单几百甚至上千元的回扣。“医生一个月开个10来单,收入都可能超过工资。这个活太轻松了,只要抽几毫升血就行,所以不少医生很乐意接这个活。”
由于普遍的晚婚晚育以及“单独二孩”政策的实施,高龄孕妇越来越多,大家的产前筛查意识也越来越强,因而这个市场也被普遍看好。但董旻岳表示,虽然随着测序成本的降低和基因数据库的发展,无创产前检测被业内看好,但基于当前的局限性,这项技术的应用必须十分谨慎。
“孕妇和胎儿不能成为试验品,这对国家和家庭来说都代价太大。应做羊水穿刺诊断的必须严格做羊水穿刺,不能以无创DNA检测代替。”董旻岳说。
有医生表示,技术带来好处没有争议,但滥用技术会带来更严重后果,建议国家相关部门加强监管,莫让孕妇成为无德医院和检测机构的摇钱树。
选择卫计委公布的有资质的机构检查
卫生部门应加强监管并建立举报机制
湖南省人民医院副院长向华等多位医生和业内人士表示,相关部门应加强对无创产前筛查的监管,防止检查成为某些医院和医生赚钱的工具。如应将试点和非试点医院强制公示。试点医院应在明显的地方张贴羊水穿刺和无创DNA的应用范围,向孕妇全面告之风险。非试点医院也要在明显的地方张贴“本院不开展无创筛查”等类似标识。
除此之外,我们也呼吁:应加强监管并建立举报机制。如当地卫生行政主管部门应加强对医院和医生的监管,规范无创产前筛查的应用,并进行日常巡视。同时建立面向公众的举报机制,开通举报电话接受社会监督。