2011年4月19～20日，广东全省深化医药卫生体制改革工作会议(下称“省医改大会”)在广州召开，作为改革的重要地方性配套文件，《广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法》(下称《办法》)开始浮出水面。

记者获得的《办法》显示，广东省基本药物招标采购实行以省为单位的集中采购、统一配送，“一品两规三剂型”、“批量采购”、“单一货源承诺”、“双信封”招标等几个重要的举措均源自早先备受业界争议的基本药物采购“安徽模式”。

广东省医药采购服务中心相关人士表示，广东省基本药物招标目前仍按照旧方案在执行，《办法》目前尚处在讨论阶段，具体何时执行要视医改大会讨论的情况而定。

市场分析人士认为，若照此执行，广东基本药物价格将下降40%。广东本地不少企业则对安徽模式的态度依旧有所“保留”，认为这一模式仍有改进的空间。

是否上市列入经济技术标书

对比《办法》与2010年6月公开征求意见的《广东省医疗机构基本药物集中采购配送实施方案(试行)》(第四稿)，不难发现《办法》已完全变样。

此次《办法》不仅要求发挥集中批量采购优势，招标和采购相结合，一次完成采购全过程。还规定，在国家未出台规范的基本药物剂型和规格之前，确定每种基本药物采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，即安徽模式开创的“一品、两规、三剂型”，并兼顾成人和儿童用药。

与此同时，《办法》还要求医疗机构明确采购数量，对于暂时无法确定采购数量的品种，则要求通过“单一货源承诺”方式进行采购，即对每种基本药物具体到规格和剂型，只选择一家企业采购，使该企业获得供货区域内该药物全部市场份额，该供货区域内的所有政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物只由这一家企业供应，并且不与基层平均采购价格水平差异过大。

具体招标方面，《办法》同样套用安徽模式“双信封”制度，要求企业在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，并同时投两份标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额，基本药物市场占有率和临床覆盖率，是否上市企业，是否通过基本药物处方和工艺核查，GMP、GSP、GAP资质认证情况，以及药品质量抽验抽查历史情况，电子监管能力，出厂价格备案，质量授权人制度实施情况等指标进行评审，以保证基本药物质量。只有经过经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。

除双信封的招标制度外，《办法》同时规定，亦可通过设立资质条件的方式，对投标企业进行筛选，或根据基本药物质量和价格等要素设计评分指标体系，对投标企业进行综合评分。

将翻查三年实际购销价格

事实上，广东省基本药物集中采购此番套用的安徽模式，从一开始实行，就曾遭遇业内企业的强烈反对。中国医药企业管理协会曾多次就此事代表企业向有关部门表达诉求，但结果均无疾而终。

一位医药行业资深分析人士向南都记者表示，安徽模式有着强烈的计划经济特点，由于“双信封”的商务标是唯低价中标，照此执行，广东基本药物价格将至少下降40%。

40%的价格下调，对于很多规范经营的企业显然是无法承担的。为此，去年在合肥进行的安徽省基本药物集中采购中，国内众多老牌优质企业的品种纷纷败走“肥城”。

但是广东省相关医改部门对此却有不同看法，一位接近省发改委的人士告诉记者，广东省发改委一位官员在回应业界对安徽模式的质疑时，直言该模式最大的亮点在于斩断了医药行业固有的利益链。

该位官员认为，一个药品从药厂到终端，有大量的中间环节，但通过安徽模式这样的招标方式，有助于斩断这一链条。因为一种药只有一个企业中标，医院不用也得用。大量中间环节省去后，对企业来说是一个好事。