华盛顿2015年5月27日电/美通社/--胃食道反流病(GERD)专家在2015年消化疾病周大会(DigestiveDiseaseWeek2015)上发表特别演讲,探讨并分享有关用Stretta疗法治疗具有挑战性的GERD患者的成功经验。
凯斯西储大学(CaseWesternReserveUniversity)医学博士罗尼-法斯(RonnieFass)主持了这场讨论会,并评估了有关Stretta的临床数据。专家小组随后介绍了接受Stretta疗法的慢性GERD患者的具体类型。
杜克大学医学院(Duke University School of Medicine) 医学博士达纳-波特尼尔(Dana Portenier)
“Strettain GERD After Bariatric Surgery”(Stretta治疗减肥手术后的GERD 患者)
VABoston Healthcare/哈佛医学院(Harvard Medical School) 医学博士、哲学博士
HiroshiMashimo
“Strettain LPR Patients”(Stretta治疗喉咽反流症(LPR) 患者)
斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine) 医学博士乔治-雷达非罗波罗斯(George Triadafilopoulos)
“Strettain Refractory GERD”(Stretta治疗难治性GERD)
马里兰州陶森胃灼热与反流病研究中心(Heartburn and Reflux Study Center) 医学博士MarkNoar
“Strettain GERD After Anti-Reflux Surgery”(Stretta治疗防止反流手术后的GERD患者)
波特尼尔博士着重讨论了治疗有肥胖症的GERD患者面临的难题,并指出杜克大学已经引入Stretta来治疗同时患有肥胖症的慢性GERD患者,特别是做过缩胃手术的患者。波特尼尔表示:“Stretta对这个领域而言意义重大。这些患者通常不愿意为了治疗GERD,而让已经切除了部分的胃再接受胃分流手术。如果用Stretta治疗,就不用再做其他手术。我们在杜克大学已经收获了喜人的成果,大部分用Stretta治疗后的患者,症状完全或部分消失,并能脱离质子泵抑制剂(PPI)。Stretta是这种患者可以选择的一种风险非常低的内镜程序。”
在讨论对难治性GERD患者的治疗时,雷达非罗波罗斯博士解释说,这些患者尽管服用了PPI药物,仍然会有反流症状。雷达非罗波罗斯博士表示,服用PPI后疗效不佳的患者与选择防止反流手术的患者之间有很大差距。他说道:“Stretta的门诊内镜治疗方案让这种差距缩小了,事实证明,这种治疗方案在长达10年的时间内都是安全有效的。”他分享了用Stretta治疗难治性GERD患者的案例。他介绍道:“即便改变了饮食并采用了PPI疗法,这位患者仍出现胃灼热、胸痛和反流的症状。试验显示,尽管每天服用两次PPI,仍会有食道酸暴露的现象。在接受Stretta治疗6个月后,该患者除了饭后偶尔感觉胃部不适外,没有其他症状,而且也不再服用PPI,只是偶尔服用抗酸药,pH值正常。”
Mashimo博士回顾了他用Stretta治疗喉咽反流症的经验。喉咽反流症的症状包括慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘和胸痛,通常无胃灼热现象。喉咽反流症也被称为非典型症状或无症状反流,是由胃内容物异常反流到咽部引起的症状。Mashimo列举了一名患者的案例,“喉咽反流症患者服用PPI通常效果不理想,而只有一半的患者在接受防止反流手术后情况有所好转。有一位患者感觉喉咙有异物,同时伴有慢性咳嗽和非季节性哮喘,药物治疗无效。在采用Stretta疗法一个月后,她就感觉症状明显缓解,而一年后,这位患者的症状就几乎完全消失,也不再需要服用PPI。”
Noar博士分享了用Stretta方案来治疗接受防止反流手术(尼森氏胃底折叠术,Nissenfundoplication)后的GERD患者,他介绍说,研究结果显示,用尼森氏胃底折叠术治疗10年后,多达42%的患者会出现GERD复发。在回顾用Stretta来治疗尼森氏胃底折叠术失败的患者并展开为期10年的研究时表示:“10年后,64%的患者仍无需服用PPI。Stretta可治疗食管下括约肌,不改变手术方案,这对术前患者而言十分重要,也是这类患者唯一的非手术治疗方案。”