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《2016年卫生计生工作要点》发布

126日,国家卫生计生委在其官方网站上正式公布了《国家卫生计生委关于印发2016年卫生计生工作要点的通知》,在此之前,115日上午国家卫生计生委在例行新闻发布会上,国家卫生计生委宣传司副司长熊煌主持发布会并介绍了2015年卫生计生工作进展,而国家卫生计生委宣传司司长毛群安也介绍了2016年工作要点。

此次正式公布的工作要点中,卫生计生工作围绕7方面开展:一、加快推进医药卫生体制改革;二、坚持计划生育基本国策,促进人口均衡发展;三、加强公共卫生和重大疾病防控工作;四、进一步提升医疗质量和服务水平;五、促进中医药事业发展;六、加强卫生计生规划与法治建设;七、为事业改革发展提供强大保障。

其中,加快推进医药卫生体制改革成为卫生计生工作内容的重中之重,也是医药行业关注的重点。在工作要点中,这一部分内容进一步分解为全面深化公立医院综合改革、健全全民基本医保体系、加快推进分级诊疗制度建设、巩固完善基层运行新机制、健全药品供应保障机制、完善人才培养评价机制、促进健康服务业发展和加快卫生计生信息化建设。

业内解读:

2016年卫生计生工作要点》可以分解为28项工作任务,涉及医药部分内容如下:

1.   城市公立医院综合改革试点城市增加到200个,试点区域内所有公立医院纳入改革范围整体推进。增加综合医改试点省份,发挥连片带动效应。

解读:增加几个医改试点省份,和之前四个试点一样,省内所有地市全部进入医改试点城市。除此之外,在非试点省份扩充试点城市。从去年100个基础上扩大1倍,力度空前,要知道,此前分三批花了几年

时间才有100个试点城市的规模。这些试点城市对医药界的影响有:

(1)  药品采购方面:存在二次议价的可能性,上下联动和左右联动一起,将药价继续压低;

(2)  医保支付改革与药品采购机制结合的可能性,进一步带来药价的不确定性;

(3)  药品零差价销售,逼迫医院想方设法挽回损失,药企受损加剧;

(4)  分级诊疗在试点城市的全面推开,将加速药品市场的结构调整。基层医疗市场迎来政策性利好,与此同时,药店成为分级诊疗及基药制度的受损方。

2.   整合城乡居民基本医疗保险制度,逐步统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。鼓励商业保险机构参与经办服务。

解读:

(1)  6统一是国务院定的调,三保合一不现实就先搞二保合一,从目前开展二保合一的8省市来看,基本上由人社部门归口管理;

(2)  城乡医保的并轨,带来药品市场的进一步放大,但药企的方向究竟是城市往农村扩,还是农村包围城市,尚无定论;

(3)  商保加入基本医保,要让人有钱赚,而非由商保来弥补政府投入的不足。

3.   制订政策措施,加大医保支付方式改革力度,实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组等复合型支付方式,控制医药费用不合理增长。

解读:医保支付改革朝着精细化运作方向加速,改变过去粗放管理,医保资金使用浪费严重的情况。这也促使医院将结合临床路径管理,强化医保药品的使用监管,甚至延伸到非医保药品的使用管理上来。

这将影响药企的药品使用,这将逼迫药企改变经营模式,回归药品的治疗属性,在推广上强化循证、在营销上利用药物经济学原理开展工作。

4.   70%左右的地市开展分级诊疗试点,综合医改试点省和公立医院改革试点城市要全面推开。

解读同上。

5.   增加国家药品价格谈判药品品种,降低专利药品和独家生产药品价格。

解读:近期传闻4~5个谈判品种,由华东某省先组织谈判,但始终神龙见首不见尾。前日北京政协会议上,有来自医院的专家发言,外资药品药价太贵,需要组织谈判砍价70%,杀伐之气从帝都弥漫,春节后可有分晓。

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