作为一些药品的独家供应商，江西一药企近期发现，南昌安义县两个公立医院从未向其采购过药品，但却从未断过其企业的药品。后得知，上述医院未经公开招标即将药房托管给其他药企经营，后者每年需支付数百万元不等的利润给院方，而一些其他药企独家供应的药品也借助这一模式进入了医院。

安义县卫计委介入调查后表示，财政投入不足是当地医院实行药房托管的主因，属权宜之计，目前已全部叫停。

专家表示，在破除以药养医的背景下，药房托管必然禁止，为保证医院正常运营，当下亟待建立“能替代药品收入”的补偿机制。

药房疑被托管，医院方予以否认

“辛伐他汀片、氯沙坦钾片……等8种药品，是厂家供应商独家委托我公司供应的，近年来我们也没有向安义县人民医院和安义县中医院出售供应过，但该医院却从未断过这些药。”对此，江西南华医药有限公司（下称南华医药）有关负责人李勇（化名）觉得有些蹊跷。

据了解，江西省自2008年实施网上药品集中采购，杜绝假药伪劣产品进入医院。同时，发挥集中采购的规模效益，进一步降低药品价格。

江西省明确规定，县及县以上人民政府、国有企业等所属的非营利性医疗机构以及实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构均要纳入全省网上药品集中招标采购，不允许自行采购或采购非中标药品。

还有一件事是李勇觉得异样的，在未经公开招标的情况下，两家医院将药房托管给其他药企经营：“公立医院药房托管属于政府采购项目，需经过公开招标等程序，怎么能私自托管？”

针对这一情况，记者于1月9日来到安义县人民医院，欲求证此事。“医院药房并没有托管，一直都是医院在管理经营。”安义县人民医院院长徐会强说。

面对辛伐他汀片、氯沙坦钾片等8种药品如何购买的质疑，徐会强表示，安义县人民医院一直都是在江西省医药服务平台进行采购，但极个别药品在平台无法采购时，也会向医药管理部门备案后，从其他渠道采购。

此外，安义县中医院也否认了药房托管这一质疑。安义县中医院药剂科主任詹平英在受访时解释称，该院确实和另一家医药企业签订了相关采购协议，协议商定在省医药服务平台采购药品时，对于该企业中标药品进行优先采购，而这是为了方便医院集中采购药品，并非药房托管，“采购平台上的中标企业和中标药品，医院可以自由选择”。

“学习南京的经验做法”

僵持之下，南华医药随即向安义县卫生和计划生育委员会（下称安义县卫计委）递交了《安义县公立医院药房托管问题的质疑函》，要求调查处理。

2016年11月15日，安义县卫计委调查后回函答复称，为了纠正医药购销领域的不正之风，安义县人民医院、安义县中医院学习南京的经验做法，先后于2008年、2009年探索实施医院药房托管。江西汇仁集团医药科研营销有限公司（下称汇仁医药）为两所医院的药品配送企业。

据了解，2006年2月，由南京市纪委牵头，南京156家二级以下医疗机构都将药房全权托管给了南京医药，即在不改变医院对药房所有权和人事权的情况下，委托南京医药对药房进行管理。托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，南京医药每年将药房营业收入的35%作为托管费用返还给医院。

安义县卫计委副主任熊诵树介绍，以安义县人民医院为例，其每年采购药品金额约为数千万元，实行药房托管后，托管药企每年要将采购药品金额的近10%作为利润上交给医院，安义县中医院的操作模式与南京的一致。

“由于财政负担不足，以药养医的运作模式确实能为医院解决运营资金问题，但这不仅滋长了药价虚高的势头，也为医药回扣留下了隐患，所以我们当初才会实行公立医院药房托管。”熊诵树直言，在当初的设想中，药房托管可切断医生和药商之间的利益关系，达到杜绝“大处方”和医药回扣、遏制“药价虚高”的目的。