肺癌在中国和世界的发病率与死亡率皆居首位

根据世界卫生组织（WHO）2014年发布的数据，全球癌症发病率将从2012年的1400万急剧上升到2032年的2200万。

在发病率方面，肺癌以13%居首位，乳腺癌11.9%，大肠癌9.7%；在死亡率方面，肺癌亦以19.4%居首位，肝癌9.1%，胃癌8.8%；BBC报道全球每年因患肺癌而死亡的人数高达160万。

在中国的过去30年里，肺癌死亡率上升了465%，发病率每年增长26.9%，已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原，其中非小细胞肺癌占了全部肺癌的85%。

肺癌的治疗手段不断进步——手术、化疗、放疗、免疫疗法

无论是现在正在大洋彼岸召开的ASCO2015，亦或是中国北京从即日开始实施的“最强禁烟令”，让普通百姓将目光皆聚焦于“肺癌”这一死亡杀手。

目前，肺癌主要的治疗方式有外科手术、放化疗、靶向治疗、介入治疗、生物免疫治疗以及中医中药治疗等；此外每年都会有更多的临床新数据新证据新进展，包括微创外科手术、化疗药物，靶向治疗，放射治疗等。

外科手术：19世纪治疗癌症的主要方式

在远古时候，便有了对癌症的描述，称之为肿块、瘤，因此直接切除是最容易想到的治愈方法。但是直到19世纪，麻醉技术，无菌技术……等逐渐成熟，手术才成为治疗癌症的主要方式。

直到今天，若能早期就得到诊断，手术切除原发病灶仍是有效方法。不过，不是所有患者都有手术机会，由于超过50%的非小细胞癌患者在确诊时，已经是肺癌晚期，出现全身多发转移，这时已经完全错过了手术治疗时机。

根据国际抗癌联盟统计，目前只有不到40%的患者有机会和条件接受手术治疗，超过60%的肺癌患者由于晚期病情或身体条件的限制不得不另寻出路。这一现实逼迫我们不得不另辟蹊径，寻求其他替代治疗。

放疗：定位组织准确剂量控制不准副作用大

放疗是一种用放射线来杀伤肿瘤细胞的局部治疗手段，大多数疗效确切，能够显著巩固化疗或手术的疗效，延长肺癌患者的生存期。相比化疗来说，放疗定位准确，正常组织损伤小。对射线照到的部位会产生一定的副作用。一般2公分以内的范围，会出现全身乏力、食欲下降等不需要处理的轻微副反应；中晚期、癌扩散范围较大的病人，照射射线剂量提到很高时，会产生像“地震”的副作用，根据部位不同可能会产生脱发、皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑、黏膜溃疡、影响进食、恶心、呕吐等。

但是局部治疗也有局限性，因为照射范围小，不能保证照射区域的完整。所以放疗经常配合手术、化疗一起实施，这种综合治疗方案，需要医生对病人情况准确得评估判断才能有效。

化学疗法：以靶向治疗为主多种疗法结合为辅

单一的放化疗的方法像是“蒙着眼睛打靶”，命中率低。化疗药物的进展包括靶向治疗，靶向药物的出现，则大大提高了治疗的精确度及有效性。靶向治疗的前提是要找到正确靶点，一旦明确了致癌的分子靶点，人体内的癌细胞就好像是带有标志的目标，更容易被狙击手找到，一枪毙命。

属于微创范畴精确放射治疗技术结合新一代化学药物的微创程度跟外科手术的微创技术、分子靶向药物的使用与物理靶向治疗手段结合，对高龄的早期肺癌病人有更好的临床获益。

在肺癌治疗中，以紫杉类化合物为主要成分的抗肿瘤药——多西他赛的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。

免疫疗法：将成为主流抗癌疗法

尽管放疗、手术、化学药物治疗还有靶向治疗仍然是肺癌治疗最主要的手段，但是具体的治疗方式要根据病人的肿瘤分期以及体质确定，治疗的效果也不能一概而论，主要是取决于病人身体素质，以及对治疗的耐受性。

2014年，百时美施贵宝公司PD-1免疫检查点抑制剂（抗PD-1药物）Opdivo（Nivolumab）在被获批用于黑色素瘤的治疗后，立即开展了对其他适应症的研究。