医生是常根据对患者的临床评估和超声心动图结果而决定是否行二尖瓣手术。近期相关指南推荐对无症状患者进行手术治疗,指南的这一变化使针对二尖瓣反流(MR)严重程度的精确评估显得更为重要。
因此,美国学者们对比了超声心动图和磁共振显像(MRI)在评估MR严重度方面的作用,结果表明,相比前者,MRI可以更精确地评估MR的严重度。研究者们进一步指出,当超声心动图评估的MR严重度影响了重要临床决策时(如决定行MR手术时),应考虑对患者进行MRI检查。相关论文近期发表于《美国心脏病学会杂志》(简称JACC)。
该前瞻多中心研究纳入了103例接受超声心动图和MRI评估MR严重度的患者,其中38例随后接受了单纯二尖瓣手术治疗,26例患者在术后5至7个月时接受了额外的MRI检查。术前评估的反流严重度与术后左心室舒张末期容量减少相一致。
结果显示,在评估全部队列MR严重度方面,超声心动图和MRI的存在适度的一致性(P<0.0001)。在接受手术治疗的亚组患者中,二者的相关性较弱(P=0.01)。用MRI评估的MR严重度和术后左心室重构强相关(P< 0.0001),而超声心动图评估的MR严重度则与术后左室重构无关(P=0.1)。
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