丙肝药物的市场规模

根据世界卫生组织的数据，全球有大约1.3至1.5亿的人患有丙肝，每年有大约35至55万人死于与此相关的肝癌或肝硬化等疾病，而且还有不少丙肝没有被诊断出来。最常用的丙肝治疗药物是抗病毒药物，但是这类药物的使用有其局限性。在使用抗病毒治疗的患者中，根据所患丙肝的类型不同，完全治愈率在50-90%之间。

美国每年有大约1.5万死于肝病。吉列德估计美国约有40万的丙肝患者正在接受医生的治疗。Alton预计今年接受Sovaldi治疗的丙肝患者大约是15万，明年估计会达到20万。

Alton还估计，如果诊断出的丙肝患者在未来3年内全部可以接受治疗，那么约20年后，这种疾病就会彻底消失。不过这个估计的现实性太低，因为高昂的售价使得能接受Sovaldi治疗的患者只是少数。

为什么吉列德要在其他国家以低价销售Sovaldi？

吉列德已经与仿制药公司Cipla、兰伯西（Ranbaxy Laboratories）、Cadila Healthcare、迈兰、SeQuent Scientific、Strides Arcolab和Hetero达成协议，生产低价的Sovaldi仿制药，在91个发展中国家销售，包括印度和巴基斯坦。与此同时，Alton表示，吉列德希望在印度以900美元（12周疗程）的价格销售Sovaldi的品牌药。如果临床试验顺利，Sovaldi有望在明年末在印度上市。

这些公司可以自主决定Sovaldi仿制药的售价，不过需要根据销售额支付给吉列德提成。这一举措使得吉列德进入更为广阔的发展中国家市场，在那里丙肝非常常见。此外，这也可以帮助吉利德缓和来自美国监管机构和国会对其高昂价格的批评。以前，吉列德也曾经和墨西哥、南非、越南等国家就艾滋病仿制药达成类似的授权协议。

不过，这91个国家中没有包括全球丙肝患者最多的国家中国和一些患者众多的中等收入国家，如乌克兰、巴西、墨西哥和泰国。无国界医生组织（Doctors Without Borders）批评这一举措，称超过70%的丙肝患者生活在这些中等收入国家。很显然，吉列德想在这些新兴市场为自己赚取利润。