中国正在发起一场对于公立医院、部队医院将科室外包给民营资本的舆论讨伐战。对于目前在美国纽约工作的William Zhang（威廉·张）来说，如果不详细了解原委，会觉得这样的声讨很奇怪。

William Zhang最近扭伤了腰。他的全科医生顾医生，对他进行初检之后，开了一张诊断书，要他去拍X光照片。但是和在中国就医不同，X光的拍摄地点不在威廉张就医的诊所，而是专门拍摄X光照片的机构。顾医生给了威廉几个选择，威廉选择了离自己较近的一家。

这家机构不但可以拍摄X光，而且还有B超，透析等服务。整个拍摄过程很方便，在约定的时间达到X光机构，不到10分钟即完成。X光机构告诉威廉，报告会直接发送至顾医生处，而顾医生在看完片子后，会就下一步诊断方案联系他。威廉在顾医生处可以拿到片子，无需再和X光机构打交道。

在欧美，如急诊，麻醉和透析等医疗职能部门外包由来已久。如果和主治医生的操作联系得不是很紧密，像X光，抽血检查这样的部门干脆另立门户，独立于医院运营。

看起来，医院将业务外包，并不是什么“罪过”？在美国的确是这样的。

需要注意的是，美国这些外包部门有一个共同特点，即病人和该部门的医护人员通常是一次性诊断和操作，不需要长期跟踪病情，并根据病情变化对医疗决策进行调整。

除了一次性医学操作部门，后勤服务部门也是最常见的外包种类。从医院餐饮，保洁，洗衣服务，到医院人力资源管理和IT部门。以前，IT 外包主要集中在医院信息后台管理，病人账单管理，医疗用品供应链管理。近些年，随着数据采集和分析的重要性的提升，相关领域的外包也渐长。

然而，中国医院的外包，却是将核心科室的诊疗整体外包。莆田系承包的医院科室，多为男科、妇科、不孕不育、整形科室。与美国外部的部门不同，这些科室并非一次性诊断和操作，同时也需要长期跟踪病情，并根据病情变化对医疗决策进行调整。

另一个不同点，就在于，中国医院外包的对象——以莆田系为代表的民营资本，目前仍处于向专业化转型的半途之中，泥沙俱下、参差不齐，仍有大量“江湖游医”的模式。相比之下，美国的医院外包市场，由于长期的发展，已经有了较为成熟、规范的模式。

不过，即使是在成熟、相对规范的欧美，医院外包服务仍然存在一定的争议。一些外包服务的质量也会出现问题，对于可用于外包的项目、外包是否真的可以帮助医院提升效率等问题，同样有争议。

欧美医院缘何外包

“医院需要削减开支，并提高效率，所以专业的外包是大势所趋，这样医院就可以专注于自己的核心业务”，医疗保险领域的咨询公司Soyring Consulting的副主席Adam Higman（亚当·西格曼）表示。

作为商业机构，欧美医院为了削减开支，把医护以及后勤服务部门外包已经变得十分普遍。在这些医院看来，这样做有两个好处，首先，全科室医院保住了科系的完整性。同时，这样做也削减了员工薪金成本和医院运营开支。

由于这部分业务的供给双方都在壮大，英国甚至出现了来管理这些外包方的公司，他们被称为“有统筹管理的外包机构（Managed-Service Provider，简称MSP）”。医院不必自己出去寻找合适的人选，这些MSP平台上，有数家提供外包服务的团队，由MSP根据医院的需要进行资源的匹配和调度。一些提供急症服务的医护人员乐见这样的模式，“可以专心做专业的部分，并且可以同时服务几个医院，收入也有所增加”。

欧美社会热议外包弊端

临床工程师，是大型医院中不可缺少的一个工种。他们的工作通常是维护医疗设备清单，指导医疗设备技师的工作，确保医疗设备的安全性以及校准问题的处理。这个通常不和病患打交道的工种，在一些医院被外包给别的团队，但是Wheaton Franciscan Healthcare医疗公司还是决定继续自己雇佣临床工程师，该医疗集团的供应链副主席