日前，京津冀三地疾控部门签署“京津冀协同发展疾病预防控制工作合作框架协议”，促进防病、应急和公共卫生信息能力建设等多方面共同发展。该协议有效期为五年。

按照协议，今年年底前将完成三地一体化合作规划及重点合作项目的前期准备工作。2015年至2016年，进一步完善一体化体系建设和协调管理工作机制，开展多领域的广泛合作。2017年至2018年，全面推开三地疾病预防控制工作协同发展，实现京津冀疾病防控工作一体化，并研究确定下一个五年合作框架。

三地将建立京津冀“疾病防控一体化”协调发展领导小组，组长由三方轮流担任，任期一年。

值得一提的是，此次协议还明确三地将联手应对PM2.5这一重大公共卫生问题。

而记者此前获悉，4月20日，由北京友谊医院举办的“京津冀消化内镜协同发展促进会”在北京召开，“京津冀消化内镜如何协同发展”“京津冀消化医生如何规范异地执业”等问题也成为当天会议的焦点。

在医院内部人士看来，这也拉开了京津冀三地医学界协同发展的序幕。

专家：北京医疗行业可部分向外疏解

推动教育、医疗等公共资源在区域内共建共享，在专家看来，是京津冀一体化战略的题中应有之义。

北京市卫生计生委一位内部人士向记者表示，虽然三地卫生计生部门多次就医疗一体化进行会商，但整体的规划方案还不会很快出来。现在三地的合作还限于点上的接触或合作。

不过知情人士向记者透露，北京朝阳医院与河北燕达医院的合作，也将成为京冀医疗合作的突破口。

在北京功能疏解的顶层设计下，根据现有的京冀医疗布局，通过调研，尽快形成区域医疗机构设置规划对接，双方在医疗机构功能定位明晰、合理的基础上开展合作，以达到既解决北京功能疏解的配套服务问题，又帮助河北提高医疗服务水平的目标。

在不少区域经济专家看来，北京应该加强四大首都功能，弱化非首都功能。

“北京发展服务业，要以高端服务业为主，服务于北京当地居民的要留在北京，而面向全国的服务业，像医疗行业，完全可以转移出去。”国家发改委国土开发与地区经济研究所所长肖金成说。

不过也正如朝阳医院和燕达医院的合作面临的问题一样，真正实现医疗一体化还有诸多政策问题待突破。

比如，公立医院与民营医疗机构合作为燕郊地区居民服务，当地政府如何进行财政支持；机构监管和医师异地执业如何解决；医保报销标准、医疗服务价格如何制定等。

据知情人士透露，目前京冀两地卫生主管部门已经向国家卫生计生委提出请示，在京津冀三地实行跨区域医师多点执业政策；对于合作医疗机构的监管，由河北省卫生计生委对医疗机构、医师及医疗行为进行监管。

而事实上，上述提及的问题，也在一定程度会成为京津冀医疗一体化未来推进过程中同样面临的问题。

这意味着，在医疗资源规划对接、医疗机构合作等方面，不仅需要顶层设计，还需要相应配套措施。

河北省关于京冀医疗卫生协同发展的6种模式

可实施整体搬迁，将优质资源直接输出到河北省环京地区，直接将外地患者分流在首都以外。

可开展合作办医，发挥各自比较优势，实现互惠双赢。

可帮扶建强专科，加强对口帮扶，延伸北京优势技术资源，提高河北省服务水平。

可实行远程诊疗，逐步实现三级医院和市县两级医院全覆盖。

可加强科技交流，通过科研协作、人才交流、人才培养等方式，逐步解决河北省看病难、吸附力差的问题。

可深化联防联控，在重大事件、重大考验面前，同舟共济、合力攻坚。

2011年至2013年，河北省前10位转诊病种，仅三级医院和环首都14县(市、区)二级医院，每年转诊达万人次以上，几乎全部流向京津。国家卫生计生委研究报告显示，河北患者约占北京外来就医人员23%，占比最大。