VIENNA——研究显示，抑郁症患者使用抗抑郁药，包括选择性血清再吸收抑制剂（SSRIs）和选择性5-羟色胺/去甲肾上腺素重吸收抑制剂（SNRIs），可能会提高首次发展的风险。

瑞士巴塞尔大学研究结果显示除了三环类抗抑郁药（TCAs）“相比起不使用抗抑郁药，抑郁症患者使用抗抑郁药与首次发作风险的提高有关。风险的高低区别于药物的种类和使用的时长，剂量和患者性别。”这项调查由巴塞尔大学药物流行病学博士研究生Marlene Blochliger领导进行。

结果发表在欧洲精神病学协会（EPA）第23次会议上。

怀疑

根据研究显示，过量服用抗抑郁药物会引发抑郁症发作。但是研究人员想检查合适的治疗剂量是否和抑郁症患者首次发作的形成有关。

研究人员设计了一套可回顾式的随访研究，研究中使用了嵌入式个案对照分析法分析了来自于英国临床实践研究数据链（UK-based Clinical Practice Research Datalink）中的数据，这些数据取自1980年开始接受一般治疗的870万患者。

数据内容包括人口统计资料，患者特征，生活形态变项，医疗诊断，药品处方，医院转介资料和实验结果。这项研究的研究周期从1998年跨越到2012年。

在151005名被确诊为抑郁症的患者中，619位已经有过首次发作。

Blochliger说：“相比较使用TCAs或者不用药的患者，使用SSRIs，SNRIs和其他抗抑郁药的患者遭遇首次发作的概率要更高一些。”其他抗抑郁药包括mirtazapine，bupropion，reboxetine和trazodone。

使用TCAs药物不会增加首次发作风险这个结果引发了不少讨论，因为在以前TCAs药物被认为是会提高发作风险的。然而当调整了一些可能的混杂因素后，使用TCAs的发作优势比在统计学上与1没有区别，这意味着，风险没有提升。

舆论主要惊讶的是使用SSRIs，SNRIs和其他抗抑郁药物所导致的发作风险而不是TCAs

 表格不同疗法抑郁症发病率和优势比

抗抑郁药物	发病率每10000人每年	校正优势比	假定值，校正优势比
SSRI	11	1.8	P＜.05
SNRI	15	2.2	P＜.05
TCA	8	1.4	-
其他	22		P＜.05
任意1-4	12	-	-
无治疗	9	-	-
过去的治疗	5	-	-
一般人群	5	-	-