近日，医药圈内人士可能学习“两票制下如何高开、高开第一票开给谁”等媒体解读信息是如痴如醉，大有摩拳擦掌，跃跃欲试的姿态了。但是，随着国务院常务会议总理 “要建立药品出厂价格追溯体系，并且强调这项工作不能只是再研究研究，要马上落实”的声音定调，笔者现从另一个维度和角度给“高开”的美梦泼一盆冷水，降一降温——“高开”的美梦或将被药品出厂价格追溯体系扼杀在摇篮中！ 

历史性的药品出厂价格调查：昙花一现

众所周知，早在2011年国家改委就印发了《药品出厂价格调查办法（试行）》的通知，通知制定了详细的药品出厂价格调查办法，明确了调查原则、内容、方法和程序，而且在发改委的定价范围内和小试牛刀，在广东省药品交易所的政府定价品种强制执行。

到了2015年，或是为了营造药品价格改革的舆论环境，配合文件《关于印发推进药品价格改革意见的通知》、《公布废止的药品价格文件目录》等文件的出台，这项工作被迫停止。但是，经过笔者了解药品出厂价格目前是申报、上传相关资料录入系统暂停了，那么《药品出厂价格调查办法（试行）》这一规章是否能继续有效呢？

药品出厂价格追溯体系：追什么？

结合国务院常务会议定调的声音，笔者分析药品出厂价格调查必将重启，在总结历史性的调查经验和资料之后，重新修订《药品出厂价格调查办法（试行）》，而且有理由相信新的调查办法规章会比上次历史性的药品出厂价格调查，方法更彻底、品种更全面、资料更深入、要求更坚定，平台更完备！

新一轮的药品出厂价格追溯体系的建设，笔者分析应该实现药品价格追溯体系、国管平台、国家食药总局的政务平台信息系统、税务系统的增值税升级版的发票系统纵向联合，应该动态化的记录药品生产成本、营销费用、合理利润等一系列的财务或与药品出厂价格相关的信息记录，并能实现药品出厂价格、药品中标价格（挂网价格）、议价价格、交易价格等后期是市场交易价格信息的全程记录过程。

药品出厂价格追溯体系：怎么追？

从目前的互联网平台和信息技术手段上实现上述纵向联合是有可能的，关键在于各方利益的博弈平衡和政府的决心！

上述四个平台联而要通的核心就是实现数据交换，技术手段实施只需统一药品的标准识别代码（笔者分析可用药品本位码或标准编码）即可，目前只要在税务发票系统升级、药品价格追溯体系中关联此码，最终就实现了药品出厂价格追溯体系的“一码刨根问底”的功能。

“高开”的美梦或被药品出厂价格追溯体系扼杀

玩斗地主的平台已经倾斜，国内药品生产企业的药品出厂价格即将“裸奔”！你连手上的底牌都被人看了，还怎么斗地主？ 实际上，目前医药行业的情况是底价销售模式占绝大多数，转向高开后，销售收入和缴纳税款将大幅增加（国家税务相关部门是不是要笑了？），需要思考如何消化高开后增加的税收，要建立在企业有足够的能力处理高开造成的费用的基础之上的。 企业选择高开，特别是外资选择了“高开”，为啥？因为他有先天的土壤与条件：药厂不在国内，药品的整个生产成本目前还无法调查、清晰的财务设审计核算！所销售的药品价格利润空间高、需要保留商业价格信息秘密，在市场推广上要留给代理销售推广企业一定的利润空间，需要合理分配和承担医院、药企、患者之间的利润和费用。 而国内生产企业从一开始就丧失了先天的“高开”土壤，生长环境堪忧（营改增+两票制），只要政府部门将药品价格追溯体系建设完备，再辅以“营改增+两票制”的税务发票系统升级对接和上述的“四台合一”，生产企业药品的品种关于药品出厂价格的信息与资料都上报、上传，药品出厂价格信息在平台相对公开、透明化。国内生产企业的生产成本、利润、费用都可以进行财务科学计算和审计，试问药品生产企业有几成把握能在“裸奔”的年代实现“高开”的美梦？纵然实现，药品生产企业之间特别是核心竞品之间会不会出现陷入“群众都群众”的汪洋大海，是否具有健康、可持续发展的土壤？ 国家发改委三令五申的强调药品价格监测和成本调查，一旦，在药品价格追溯体系中监测发现的药品出厂价格、中标价格、交易价格等与历史性价格显著性异常或波动的价格信息，作为监管的政府主管部门会视而不见、听而不闻？