柴静花了一年时间，自费100万拍摄的环保纪录片《穹顶之下-同呼吸共命运》截止3月1日早9:00，合计播放9939万次。赶在两会之前，制造出了有雾霾以来，最让人逃避不了的一次全民热点。

跟柴静一样，《医药地理》杂志也很关心雾霾对人体健康的影响。早在2014年4月，就雾霾天气对呼吸道疾病影响特别采访了上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师邓伟吾，上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科主任医师王健。

以下是访谈全文：

编者按：当查看空气污染指数成为每天醒来的第一件事情，当雾霾连续多日遮挡天空，当图片处理软件都新推出了去霾功能，我们才知道蓝天白云并不是理所当然的恩赐。从2012年起，全国各地持续不断的雾霾天气让公众怨声连连，忧心忡忡。在今年的十二届全国人大一次会议上，钟南山教授一番“雾霾导致肺癌”的言论使PM2.5一夕之间成为公众热议话题，可就在第二天“打假名人”方舟子在微博上掀起了一场反驳论，顿时让“雾霾致癌”论扑朔迷离起来。

雾霾天气与肺癌的关系有多紧密？能否引发比SARS更严重的呼吸道传染病？呼吸科疾病用药情况如何？公众在雾霾天气如何保护身体健康？

空气污染水平提高增加患肺癌风险

上世纪七十年代至九十年代，中国前三位肿瘤是胃癌、食道癌和肝癌。近年来，胃癌的发展比较平稳，食道癌在下降，但肺癌发病率一直呈上升趋势，尤其是上海、北京等大城市。根据北京市卫生局最新公布的《北京市卫生统计公报》显示，癌症连续7年成北京市居民头号杀手，其中肺癌是“首恶”。

在今年的十二届全国人大一次会议上，钟南山教授一番“雾霾导致肺癌”的言论使PM2.5一夕之间成为公众热议话题，雾霾天气与肺癌之间的关系到底有多紧密也成了社会公众非常关心的问题。

“呼吸道疾病患者人数最近几年的确是在增长，根据我的了解，增长的病患当中肺癌病人占了很大的比例。”上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师邓伟吾说道。

据邓伟吾医生介绍，以前更多的将肺癌病因归结于抽烟因素，近几年来，由于医学检查的手段在提高，一些患者定期做体格检查通过胸部CT发现很多小结节，后来都证实是早期的肺癌。而通过询问了解，发现这些患者并没有很明显的抽烟病史，年纪也不大，并且男女比例大抵相当。“这种不完全是抽烟的关系，世界卫生组织去年也宣布了空气污染致癌物，对肺部的健康来说，空气污染影响还是很大的。”

在导致肺癌的因素中，烟草的使用是导致肺癌上升的因素之一， 2013年6月在《Lancet》发表的论文显示，2010年烟草使用的归因死亡是140万，归因到空气污染的死亡达到120万，是第五位的主要危险因素。

2013年10月17日，世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构(WHO-IARC)宣布室外空气污染为一级致癌物。（一级的定义：该物质是人类致癌物。该类物质使用时，有足够的证据证明人类致癌性。）IARC的评估表明，颗粒物和空气污染暴露水平的不断提高增加患肺癌的风险。虽然空气污染成分和曝光水平，在不同地区有很大差别，工作组的结论适用于所有地区的世界各地。

IARC声明：“我们已知，空气污染会增加很多疾病的风险，如呼吸道和心脏疾病的风险。研究表明，近年来在一些地区，空气污染的暴露水平显著增加了，尤其是在快速工业化的人口大国。最新的数据表示，2010年，空气污染造成了全球范围内223万例肺癌死亡。”

上海市第九人民医院呼吸科主任医师王健非常赞同钟南山教授的观点，“雾霾天气导致肺癌不是危言耸听，20多年前，中国第一高发的是胃癌，肺癌当时是排在第四位，目前肺癌跃居第一位，肺癌在发病增长率跟越来越严重的空气污染肯定有关系。”王健医生介绍，在上世纪八九十年代，根据上海许多三级甲等医院的统计，来医院看病的大多是肺炎、哮喘、支气管炎等患者，而现在就诊患者人数中，特别是住院患者中