公立医院规模扩张过快，部分医院单体规模过大，推高了医疗费用的不合理增长，也挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间。比如，有的公立医院床位数已经达到8000张甚至10000张，而国内外的相关研究表明，医院规模过大容易导致公共资源效率低下，对地市级以上公立医院来说，1500张左右的床位比较合理。

在公立医院无序扩张的风气下，基层医疗机构不得不面对患者、医生双双“上流”的问题，这进一步加剧了医疗资源配置不均衡的状况。

此次国务院常务会议在加快推进公立医院改革方面，除延续以往“破除以药补医，理顺医疗服务和药品价格，改革医保支付方式，实行政事分开、管办分离”等措施外，着意强调“大力发展社会办医”。会议明确，鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组，支持发展专业性医院管理集团。放宽中外合资、合作办医条件。

专家指出，通常而言，政府具有制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，需要维护基本医疗卫生的公益性。与此同时，政府也要大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的分工协作，有利于提高医疗卫生资源的整体效率。