除了年龄和性别外，遗传也是阿尔茨海默病的一大危险因素。“相比65岁以下人群的阿尔茨海默病发病率（约1%），阿尔茨海默病患者一级家属的发病率约为20%，若家族中出现1例或以上阿尔茨海默病患者，该发病率增加更为显著。早发型家族性阿尔茨海默病患者的后代，其发病率甚至超过50%。”

王晓平教授表示，现代遗传学在帮助人类认识阿尔茨海默病的发病机制方面意义非凡。自上世纪80年代中期以来，已发现数个编码相关蛋白的基因发生突变与阿尔茨海默病的发病有关，其中4个基因已确认与阿尔茨海默病有关联。与阿尔茨海默病发病相关的人类基因组的研究正在全力进行，数个潜在的相关基因及位点均被纳入研究。随着人类基因组计划的进程，在不久的将来越来越多的基因有望被识别。

同时他也说到，其他因素对阿尔茨海默病发病的影响也不可忽略。几项设计严谨的针对孪生子的研究证明，一堆孪生子中某一个罹患阿尔茨海默病，另一个发病风险增高，但未必一定发病；另外，即使孪生子均发病，初发年龄也有明显不同。研究表明，遗传和环境因素共同决定了阿尔茨海默病的发病。尽管早发型家族性阿尔茨海默病主要与基因有关，但大部分受多因素控制；而迟发型家族性阿尔茨海默病病例，可能是遗传因素背景下的环境因素作用结果。

文化程度越高越易患阿尔茨海默病是误区

提起阿尔茨海默病的患者，大家都会想起政绩显赫的美国前总统里根、铁娘子撒切尔夫人，诺贝尔物理学奖得主“光纤之父”高锟。难道是受教育程度越高越容易得阿尔茨海默病？

“社会上流行认为高智商的更容易患阿尔茨海默病，肯定不是这样的，高教育程度形成阿尔茨海默病的拮抗因子，是能起到预防作用的。”王晓平教授说。他指出目前门诊都是高智商痴呆患者的原因是这些高智商人群相较于文化程度较低人群，对智力水平下降比较敏感，自省力较强。

中国阿尔茨海默病治疗药物研发情况好

认知功能进行性下降是阿尔茨海默病核心症状。促认知药物是治疗阿尔茨海默病患者认知症状的药物，用以改善患者认知功能或延缓认知功能的衰退。其主要作用为调节相关神经递质代谢酶的活性及改善脑组织代谢，改变痴呆的病理过程，加强神经递质的合成和代谢以恢复大脑皮质功能及信息传递，或改善脑血流供应及脑细胞对氧、葡萄糖等的利用，从而减少致病因子对脑的损害，使受损脑组织功能恢复。

针对认知功能障碍的治疗研究一直是临床的焦点，新药开发及其临床应用近年也取得了令人欣慰的进步。阿尔茨海默病的药物干预主要是以乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂为首选，酌情联合应用抗氧化剂及激活神经细胞代谢等其他药物。据了解，目前获得美国食品药品管理局（FDA）批准的痴呆治疗药物主要有：多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏及美金刚等。

“阿尔茨海默病的主流治疗药物还是以欧美日等国家研发的，但中国在这方面的研发进展也非常不错。”王晓平教授说道。他介绍，石杉碱甲（商品名：双益平、哈伯因）是我国率先从草本植物千层塔中分离获得的石杉碱类生物碱，是高效可逆性竞争性AChE抑制剂。中国食品药品监督管理局已经正式批准上海复旦复华药业有限公司和河南太龙药业股份有限公司豫中制药厂生产，美国正在对此药进行Ⅲ期临床试验。

王晓平教授还透露，目前我国正在研制一种治疗阿尔茨海默病的新药，属于国家十三五项目和国家“971”计划。上海市第一人民医院神经内科也参与研发，目前进展良好，希望招募到更多的患者。

专家支招如何预防阿尔茨海默病

阿尔茨海默病尚不能治愈，药物治疗也仅起到延缓作用。早预防对老年人群来说很关键，王晓平教授提出三点预防建议：

1、保护好大脑：防止脑外伤、感染或中毒；忌烟酒；保持情绪平稳、心理健康；改善工作居住环境。

2、养育好大脑：营养要均衡；均衡摄入糖和蛋白质，多种维生素和微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品；适量运动（有氧运动）；睡眠充足；多摄入抗氧化剂