在3月23日举行的中国发展高层论坛2013年经济峰会的“医疗体制改革再前进”分会场上，中外学者和企业家就中国医疗改革的发展方向进行了探讨。在一个多小时的讨论时间里，专家们各抒己见，就如何更好地为全民提供经济有效的医疗服务、如何降低药品价格、如何实现管办分开和医疗体制管理改革等发表了真知灼见。与会者普遍认为，目前中国面临着推进医疗改革的大好机遇，中国政府不应该受以往改革出现的一些问题的束缚，而应该拿出更大的决心、更好地推进这项利国利民的改革，努力以创新面貌面对未来的问题：寻找更加经济有效的方法，推进疾病预防以及疾病治疗；为医生和医院提供更有效的激励体制；通过公私合作来更好地推进医疗体制的改善。

清华大学经济管理学院副院长白重恩——

应鼓励发展

补充医疗保险

清华大学经济管理学院副院长白重恩认为，应鼓励发展补充医疗保险，以满足多样化需求。“目前，企业可为职工提供补充医疗保险，事业单位却不能为其员工提供，这就是一个问题。”

白重恩认为，要进一步深化医疗卫生体制改革。要为全民提供基本医疗保障；医疗保障有利于城镇化和人口的流动；鼓励发展补充医疗保险以满足多样化的需求，特别需要强调的是，中国幅员辽阔、各个地区差别也很大，所以不能搞“一刀切”；改善医疗服务者的激励；改善制度相关环境以释放其提高服务质量，降低服务成本的能动性；营造有利于学习和创新的环境。

医疗保障这些年取得了巨大成就，覆盖率超过了95％，但是还有一些方面可以改善。比如，居民参保地要在居住地而不是户籍所在地。有些农村居民没有在居住的地方购买保险，而是在户籍所在地购买保险，这样对他们来说非常不方便。国家需要在政策上有所调整。再比如新农合以家庭为单位参保的要求。如果父亲在城镇工作而母亲和孩子留在农村，由于农村买保险必须以家庭为单位，所以父亲自然在农村买保险，就不在城镇买保险。

在白重恩看来，不仅要为医院提供对的激励，还要为医生提供对的激励。比如药品零差价使得医院没有机会从卖药中赚钱，但是医生仍然从卖药中赚钱。尽管有了药品零差价，但是药品价格比药品提供商的成本要高很多，所以有些药品提供商直接给开处方的医生回扣。怎样的支付方式最好？这是非常难的问题。他建议让各地做尝试。让各地医保部门有更大权力跟医疗服务提供者协商最佳的服务方式。

白重恩说，医保部门如果现在的能力还不够，可以委托商业机构来帮助医保部门管理医保，这样就可以尽快提高医保部门和医疗部门共同管理好医疗的能力。

白重恩还建议，制定大家都能够接受的考核指标体系，并把考核的结果公之于众，以激励医生和医院。要给予医院更大自主权，改善医院法人治理机构、人事制度，促进医疗资源流动。此外，要保证非公立医院和公立医院之间的公平竞争，促进模式创新；还要鼓励外资设立医疗机构。

礼来制药董事会主席、总裁、首席执行官、美国医药研究和制药商协会主席李励达——

“中国医疗体制改革雄心勃勃”

礼来制药董事会主席、总裁、首席执行官、美国医药研究和制药商协会主席李励达认为，中国医疗体制改革雄心勃勃，这和中国经济不断增长和发展密切相关。

2009年中国在开展医疗改革之后做了非常多的工作，尤其是在资金投入以及覆盖农村医疗方面做得非常好，有8亿农民受到医疗保险的覆盖。从2009年到2012年，医疗覆盖范围在不断增加，同时政府对于公共医院的设置进行了改革，这些改革使一些比较贫困的人口受到医疗覆盖。

    第二个重要的改革是关于私营企业。中国政府希望把商业保险纳入到医疗改革当中，希望各地政府在这方面做出更多贡献。另外，一些私营企业，包括一些私营保险公司，也希望能够参与到改革的整个过程当中，以满足越来越多的城乡居民的医疗需求。