2015开年，新一轮基药目录更新工作已经悄然启动，本轮更新是继2009年国家基本药物目录建立以来的第三轮更新。从第一轮的307种到第二轮的520种，虽然随着时间的推移基药目录在品种上增幅较大，但由于制度不完善造成运行不畅的情况偶有发生。

近日，记者在“药事法律法规研讨会”上获悉，“中国基药招标第一案”两次上诉（奥吉娜告山东省卫计委和山东省财政厅）均已被法院驳回，目前奥吉娜再次向济南市中级人民法院提起诉讼，状告山东省财政厅没有尽到对招标采购监督的义务。

据了解，各省药品招标采购中药企和主管部门的摩擦，近来已成为医药行业最大的矛盾点之一。我国著名行政法专家、政府采购法起草人之一于安教授表示，事件的多次涌起和相关法条的不适用密不可分，他呼吁应该进一步完善《政府采购法》和《招标法》服务范围。

法条范围需扩大

“基药招标应不应该归于政府采购？”一直是争议的焦点。中国法学会行政法学研究会副会长、国家行政学院法学部教授杨小君从法律角度分析表示，无论采购制度如何变化，只要使用政府财政资金购买物品、工程和服务等，就可以肯定是一个特殊的采购活动。

他指出，从法律文件出台的先后来看，我国是先出台了《政府采购法》，然后才设立了《药品集中采购制度》，随后又衍生出基本药物制度和基本药物目录。所以在启动基本药物招标的过程中，自然就会按照原来设定好的《政府采购法》和《招标法》来操作。

但从基药招标实施的情况来看，原来出台的法条适用范围略显滞后。沈阳奥吉娜药业董事长魏国平表示，目前基本招标涉及多个部门，最大的问题就是责任主体不够明确，导致很多出台的相关文件没有形成统一的口径。

对此，有专家表示，目前基药招标的责任主体不明确非常容易理解，主要原因在于“相关文件”出台的部门和时间点，以及当时涉及的一些管理内容不一样，所以在相互匹配执行的过程中，势必会出现这样的情况，但随着实施时间的推移，相互之间会逐步融合。

另外，于安也指出，任何一项法律条文的实施都需要有一个试用的阶段，无论是适用的范围还是实施的方式，最初都是在作尝试，所以在实施的过程中就会产生一些不是一目了然的内容。但总体来看，法律的适用范围都是在逐渐地调整和扩大。比如，《政府采购法》10年以前开始生效，但直到2014年12月31日，国务院常务会议才审议通过《中华人民共和国政府采购法实施条例（草案）》，而且《政府采购法》在最初适用时一般是对物品等的购买，所以在服务性内容的购买上本身还有很多不够完善的地方。

建统一招采平台

中国法学会行政法学研究会副会长、北京大学法学院教授湛中乐认为，基药招标过程中出现了一些纠纷，然后我们通过法律的平台加以解决，划清每个部门应赋予的责任，实际上是对整个行业的梳理。

中国医药企业管理协会会长、中国医药企业家协会会长于明德建议，应该取消各省的药品招标采购，因为药品招标的资金来源并非政府拨款，而是来自社保或者其他保险公司，是公众资金而非财政资金，参保人是患者本人。

据了解，2015年新一轮招标工作启动后，有些省份对原有招标模式进行了一些改变。四川省的药品招标并没有对中标企业数量进行限制，而是规定了中标药品指标的及格线，只要符合要求的厂家和品规都一律挂网。医院可以自行与挂网厂家进行谈判，选择所进的药品。

辽宁省明确提出对药品中标价格管理实行价格联动，即在集中采购结果执行期间，如其他省份新公布的中标价格低于该省中标价格，按照省领导小组办公室的统一安排进行调整，取其他省份公布的最新中标价格执行，如企业不能接受，取消其中标资格。

2010～2014年各地摸索的采购模式暴露出一系列问题，尤其是伴随着基本药物制度的推进，基药的销售逐渐终端化，低价药政策也使得药品类别进一步区隔，基药和非基药分开招标的矛盾变得突出，规则滞后严重影响到招标进度，行业正呼吁招标新规的出现。